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“八大中心”建設步入關(guān)鍵期
市第一人民醫(yī)院開啟整合性診療新模式

　　聚精會神搞建設，一心一意謀發(fā)展。近年來，惠州市第一人民醫(yī)院（以下簡稱“市一院”）堅持以人民健康為中心，以急危重癥患者診治為重點，通過打造一批優(yōu)勢學科群，強化資源和人才投入，不斷滿足人民群眾疑難復雜和急危重癥疾病的診療需求。

惠州市第一人民醫(yī)院。惠州市第一人民醫(yī)院供圖

　　涵蓋了腫瘤診療中心、急救創(chuàng)傷中心、心臟病診療中心、腦病診療中心、骨科疾病診療中心、消化道疾病診療中心、精準醫(yī)學中心、老年病診療中心的“八大中心”，無疑是該院以病人為中心搞學科建設，開啟整合性診療新模式的重要體現(xiàn)。經(jīng)過兩年多的探索實踐，“八大中心”建設蹄疾步穩(wěn)，正步入發(fā)展的關(guān)鍵期。

　　聚焦急危重癥

　　“特種兵”團隊筑起學科發(fā)展新高地

　　以滿足重大疾病臨床診療需求為導向的“八大中心”，凝聚了多學科綜合優(yōu)勢，這種模式打破傳統(tǒng)學科“單打獨斗”的局面，縱向深化推進亞專科建設，橫向廣泛開展多學科聯(lián)合診療，關(guān)聯(lián)學科融合發(fā)展，提高相關(guān)專科診療水平，也帶動了學科跨越式發(fā)展。

　　事實上，這并非簡單的學科“抱團成長”，更像是鍛造一支精良的“特種兵”。為強化1+1>2的效果，醫(yī)院從團隊協(xié)作、門診服務、病種精細化管理等方面加速推進高水平學科群建設。學科群建立后，在每個中心內(nèi)部，團隊共享醫(yī)療資源，以最小代價救治患者；共同探討疑難疾病，進而制定規(guī)范的治療方案；共同攻克科研難關(guān)，解決更多臨床新問題；共同申報課題和開展對外合作，站在新的高度申請更高層次的支持。

　　在很多綜合醫(yī)院，學科協(xié)作并不是新鮮事，但更多是自發(fā)的，隨意性強。市一院在成熟探索多學科協(xié)作模式的基礎(chǔ)上，革故鼎新，通過從上至下的合作規(guī)范，形成“八大中心”。

　　自2021年9月提出“八大中心”建設目標，到2022年4月26日掛牌成立“八大中心”，市一院“八大中心”建設一步一個腳印，致力于提高危急重癥診治水平，為患者提供規(guī)范、精準、高水平的醫(yī)療服務。

　　作為市一院集中力量和資源打造的“八大中心”之一，腫瘤診療中心曾被納入2022年惠州市政府工作報告，是“健康惠州”建設的重要一環(huán)。在市委、市政府重視下，惠州市腫瘤界領(lǐng)軍人物、國務院政府特殊津貼專家、碩士研究生導師袁霞受任命加入市一院，擔任市一院黨委副書記、院長。在她的帶領(lǐng)下，該院腫瘤學科建設步步為營，集聚了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的腫瘤診療中心，腫瘤疾病救治能力逐漸邁向省內(nèi)前列。2023年11月，市一院與中山大學腫瘤防治中心簽訂合作協(xié)議，成為首批13個地市級醫(yī)院中的合作醫(yī)院之一，也是惠州首家且目前唯一的一家。

　　結(jié)盟中山大學腫瘤防治中心，兩院將在腫瘤學科共建、人才培養(yǎng)、聯(lián)合診療等方面展開深度合作，助推腫瘤診療中心醫(yī)療服務能力尤其是診治疑難復雜病例能力的提升，為貫徹落實《關(guān)于推進衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展的意見》精神，根據(jù)《廣東省腫瘤專科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉行動方案》《惠州市腫瘤專科優(yōu)勢資源下沉行動方案（2023-2025年）》的要求，由市一院作為我市下沉行動的牽頭醫(yī)院，統(tǒng)籌我市腫瘤專科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，推動腫瘤專科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，推動城鄉(xiāng)腫瘤專科醫(yī)療服務均衡發(fā)展，有效降低腫瘤患者的異地住院比例，方案明確牽頭醫(yī)院需要建設集約式的日間化療中心，以滿足日間腫瘤患者多、藥物配制復雜的需求，至此，腫瘤診療中心高質(zhì)量發(fā)展新篇章正徐徐展開。

　　隨著市一院放療科開科進入倒計時，期盼已久的腫瘤患者們將多一個治療新選擇，這也意味著該院腫瘤診療中心開啟“精、準、狠”的四維放療時代。這不僅完善了醫(yī)院腫瘤診療的閉環(huán)服務鏈條，更開啟了該院腫瘤學科發(fā)展的新紀元。

　　緊扣患者需求

　　提供一站式綜合診治和全程閉環(huán)管理

　　63歲的張叔因心功能衰竭住院治療，在心臟病診療中心，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)他有心臟瓣膜病，同時還有冠心病，其中兩條血管的狹窄程度都>90%，隨時可能發(fā)生急性心肌梗死。多重的心臟病變，使得治療更加復雜。最終，在心臟病診療中心中內(nèi)科組、外科組雙劍合璧的協(xié)作下，張叔順利完成兩個“接力”手術(shù)：做“二尖瓣置換手術(shù)”的同時做“冠狀動脈介入診療手術(shù)”，這種手術(shù)方式，開創(chuàng)了惠州的先例。

　　在一般人印象里，“外科管開刀，內(nèi)科管吃藥”是約定俗成的慣例，患者想同時接受治療，除非自己去另一個科室多掛一次號。作為“八大中心”之一的心臟病診療中心囊括了以心臟外科、心血管內(nèi)科為核心的優(yōu)勢學科，在這里，以內(nèi)、外科為界線決定患者去向的固有模式被打破。

　　同樣如此的還有腦病診療中心等學科群，腦病是一種需要綜合性個體化治療和長期管理的疾病，市第一人民醫(yī)院調(diào)動學科資源，打造粵東地區(qū)首家融合型腦病中心，使神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、腦血管病科和神經(jīng)重癥深度融合，為病人提供一體化便捷、高效的醫(yī)療服務。

　　在整合醫(yī)學格局下，學科“各自為戰(zhàn)”的時代已一去不復返，“一體化診療，個體化治療”成為時代趨勢。“八大中心”里，病人不需要來回轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)科就能解決救治問題，疾病的診治和救治模式早已從既往“串聯(lián)模式”變成當前的“并聯(lián)模式”。

　　在市一院投入優(yōu)勢資源集中傾力打造下，“八大中心”內(nèi)部設施設備和制度管理日趨完善，逐漸形成MDT概念下的“院中院”模式，使得每個診療中心里，不僅病人不需來回跑，連醫(yī)護人員也不需來回奔走。在中心里，醫(yī)護團隊可提供從院前預警、急診救治，到住院綜合治療、出院后隨訪，再到長期康復治療等全面一體化、綜合性、一站式的服務。

　　構(gòu)筑診療新高地

　　激發(fā)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展活力

　　獨木難成林，握指方成拳，唯有整合優(yōu)勢資源形成合力，方能在改革大潮中有所作為。而這也正是市一院“八大中心”的發(fā)展邏輯。

　　“八大中心”經(jīng)過2022年全力打造，目前已初見成效。其中腦病診療中心全年手術(shù)量超過1500臺，血管造影、支架取栓術(shù)頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（CEA）、腦動脈搭橋等技術(shù)市內(nèi)領(lǐng)先，DNT時間僅30分鐘（國家標準為50分鐘內(nèi)），最短達到6分鐘，挽救了無數(shù)生命；骨科疾病診療中心是省重點專科，加強脊柱外科、關(guān)節(jié)、運動醫(yī)學科等亞專科建設，其中脊柱微創(chuàng)、關(guān)節(jié)置換及運動醫(yī)學專業(yè)技術(shù)在惠州居領(lǐng)先地位，多項技術(shù)達到全國先進水平，同時深耕數(shù)字化骨科，在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)、科研、臨床治療具前沿性；急救創(chuàng)傷中心是省內(nèi)首個廣東省二級創(chuàng)傷中心建設單位，搭建省內(nèi)首個市級“公眾－基層－高級”三級創(chuàng)傷培訓體系，牽頭成立惠州市創(chuàng)傷中心聯(lián)盟，重癥創(chuàng)傷的搶救成功率遠高于國際水平，多地醫(yī)院慕名前來交流；消化道疾病診療中心能開展所有內(nèi)鏡診療技術(shù)，是惠州市內(nèi)率先能開展小腸鏡下微創(chuàng)治療的學科，心臟病診療中心通過多項國家級中心認證……學科建設的這一張張成績單，見證著市一院螺旋式上升的發(fā)展歷程。

　　無論是在規(guī)模化發(fā)展階段，還是精細化、高質(zhì)量發(fā)展的新階段，學科建設都是醫(yī)院發(fā)展的核心，以及戰(zhàn)略的重中之重。在“八大中心”建設的基礎(chǔ)上，市一院聚焦新發(fā)展階段，科學確定高水平學科梯隊建設計劃，全力構(gòu)建多學科相互支撐、協(xié)調(diào)發(fā)展、重點突出、梯次分明的“雁陣式”學科發(fā)展體系。

　　“八大中心”建設意味著新發(fā)展、新機遇、新動力。袁霞表示，“八大中心”品牌建設為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展注入新活力。醫(yī)院不斷加強特色專科、平臺專科、薄弱專科建設，以專科發(fā)展帶動診療能力和水平提升，致力于提高相關(guān)專科診療水平，未來朝著國家級高水平專科的方向邁進，同時帶動醫(yī)院整體醫(yī)療技術(shù)和服務水平的不斷突破，助力醫(yī)院高質(zhì)量、跨越式發(fā)展。

文字 惠州日報記者李春鳳
通訊員王運廣 魏麗莉 鄭海燕