原標題
市醫學會會長、國務院特殊津貼專家許岸高談疫情防控形勢
惠州疫情高峰預計在明年春節前后出現
疫情防控新形勢下,奧密克戎致病力在減弱,感染后癥狀也相對減輕。目前惠州的疫情形勢如何?惠州的疫情高峰預計何時出現?感染后有哪些注意事項?針對市民關切,12月21日,《惠州日報》記者采訪了市醫學會會長、國務院特殊津貼專家、醫學博士許岸高。
關于疫情
高峰期出現醫療擠兌,非必要不去醫院扎堆
有市民通過媒體報道發現,自12月7日國務院聯防聯控機制綜合組發布《關于進一步優化落實新冠肺炎疫情防控措施的通知》,提出十條進一步優化落實疫情防控的措施以來,很多城市的新冠病例在短時間內急劇上升。以北京為例,有專家分析,目前的新冠病毒感染率已經達60%以上,已經到達高峰期。隨著自然感染形成的免疫力以及疫苗加強接種的作用,北京的群體免疫已經初步形成。有專家認為,北京的新冠病毒感染數可能在未來4~6周下降到低點。北京大學第一醫院呼吸和危重癥醫學科主任王廣發教授認為:北京流行的是奧密克戎BF.7,絕大部分有癥狀的會發高燒,帶來的重癥病人也比較多。這波疫情導致北京出現嚴重的醫療擠兌。
許岸高說,廣州的疫情與北京相似,很多家庭一家人感染。有的醫院的科室超過70%的醫務人員感染。廣州的發熱門診、退燒藥以及因為醫護人員的高感染率引發可提供的病床照護緊缺,同樣產生了嚴重的醫療擠兌。“北京和廣州目前的情形可能將是全國很多大中城市未來幾個月內將要經歷的。”
許岸高說,從全國目前的疫情看來,中青年感染者大多數只是“感冒”或者“重感冒一場”。但是,由于感染的總人數巨大,總有一定的重癥比例,醫務人員感染也在所難免,所以在高峰期會出現一定的醫療擠兌也幾乎是可以肯定的。這就是疫情高峰期最麻煩的事情。這時候非必要就不去醫院扎堆了。與此同時,醫療衛生部門和機構也要相應地備足藥物、搶救器材、防護物資等,以順利度過高峰期。對于家庭而言,也要做好一家人感染的準備。
“惠州的疫情形勢已經越來越嚴峻。”許岸高說,“新十條”政策發布以來,包括醫務人員在內的一線服務人員,惠州也已經出現群體感染,越來越多的家庭出現一家人感染。有預測認為,目前惠州可能超過1%的人口感染新冠病毒(包括未進行病毒檢測的無癥狀感染者)。
“惠州的疫情高峰預計在春節前后出現。”許岸高說,有觀察者報告:“臺灣是在疫情暴發后39~40天達到感染高峰,當時感染病例占人口的7.6%。香港是52天到達高峰,感染數占人口的8.3%。日本是55天到達高峰,感染數占人口的6.9%。韓國是53天到達高峰,感染數占人口的13.3%。”“新十條”政策是12月7日公布的,按50天到達高峰計算,惠州是明年1月30日左右到達高峰。考慮到惠州的人口密度,高峰也可能推后一些。
許岸高說,雖然惠州的疫情形勢越來越嚴峻,但總體上是可控的。個人和家庭嚴格落實防控政策非常關鍵,對于80歲以上有基礎疾病又不愿意打預防針的老人,除了家人的嚴格保護,還存在不可控因素,建議符合條件的老年人盡早接種疫苗。
醫學專家許岸高。今日惠州網資料圖
關于防護
做好個人防護,“陽”了不必過于焦慮
“在高峰出現之前,要加強個人防護意識,做好防護措施。”許岸高說,不“陽”總比“陽”好,遲“陽”總比早“陽”好。奧密克戎防不勝防,做好“陽”的準備是必須的,包括做好1~2周的生活物資儲備。當然,在疫情高峰期間,“陽”了也就坦然面對,沒有必要憂慮。感染病毒會帶來不適,如果過于焦慮的話,就會產生二次傷害。有時“二次傷害”比病毒帶來的傷害更大。
“高峰過后不能馬上放松針對疫情的自我防護。”在許岸高看來,新冠病毒消失的概率比較低。疫情高峰之后如果沒有“陽”,就是這次大戰疫的小勝利。但是,新冠病毒不可能清零,在一段時間內,防控工作還得繼續,只是程度的問題。同時,“陽康”后也不能“躺平”,因為新冠病毒會變異,可能會再次進攻你;新冠病毒自然感染后獲得的抵抗力在一段時間后也會消失。
有疑似癥狀是不是一定要去做核酸確認呢?許岸高表示,可以在家里先做抗原檢測。如果需要進一步確診,可以做核酸檢測。如果只是普通感冒癥狀,抗原檢測陽性,考慮到現在核酸檢測比較麻煩,建議按新冠感染居家隔離治療。基于目前疫情情況,出現普通感冒癥狀后,如果無法進行抗原檢測和核酸檢測,都應該居家隔離治療。
備孕期間或懷孕期間感染新冠病毒是否會影響胎兒?對此,許岸高表示,目前沒有證據表明備孕期間或懷孕期間感染新冠病毒會影響胎兒。
12月21日起,全市的中小學生進行線上教學,許岸高表示,建議家長按照學校的要求做好相關防護。同時,元旦將至,人員流動頻繁,建議大家適當做好防護。
關于用藥
不建議盲目囤藥,不追求“明星藥”
“目前新冠感染的治療,除了少數重癥病人需要住院治療外,大多數感染者可以按感冒治療。”許岸高說,有些家庭有備用藥品的習慣,但是不建議盲目囤藥,也沒有必要。“家里有容易感冒的人,特別是老人小孩,備一些感冒藥無可厚非。但是,品種不要過多,數量不要過大。”
許岸高說,目前部分治療感冒“明星藥”出現搶空現象,新冠肺炎第九版診療方案中推薦用藥有108個中西藥產品,沒必要一定要按清單買藥。比如,用于退熱常用藥物,西藥有對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等,還有多種復合劑,如白加黑感冒藥、傷風膠囊、去痛片(處方藥)等,共有25個品種。推薦用于新冠感染發燒的中成藥有紫雪膠囊、羚羊角口服液、雙黃連口服液、銀翹解毒丸、小柴胡顆粒、金花清感顆粒、板藍根顆粒、連花清瘟顆粒/膠囊、宣肺敗毒顆粒、清肺排毒顆粒、疏風解毒膠囊、羚羊感冒片等,共有47個品種。
針對市民關心的如何選藥問題,許岸高表示,主要是要備一些感冒用藥,包括退燒藥。比如,布洛芬可以準備1~2盒,或者對乙酰氨基酚準備1~2盒。在沒有醫生指導的情況下,上述兩種藥不要混用。同時,可以購買一些平時常用的治療感冒的中成藥。比如小柴胡顆粒、板藍根沖劑、連花清瘟顆粒/膠囊、藿香正氣膠囊等。如果覺得不夠,也可以添加一些其他對癥藥物。止咳祛痰藥,比如復方甘草片、乙酰半胱氨酸顆粒等;治療鼻塞流涕的藥,比如撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪或布地奈德噴鼻等;治療咽痛咽干的藥,比如華素片、西瓜霜含片、金嗓子喉片等。
針對市民關心的家里是否有必要準備抗原試劑問題,許岸高表示,能買到的話可以準備一盒,實在沒有途徑購買關系也不大。
近期,很多人都在買備用藥,大家關注比較多是連花清瘟膠囊等中成藥,有些人同樣功效不同成分的藥都買了好幾種,買到手了也不清楚該怎么用。感染新冠病毒后,應該如何選擇中成藥呢?許岸高說,目前,感染新冠病毒的治療主要是對癥治療,就像治療感冒一樣,可以按以前感冒用什么藥就選擇什么藥。當然,最好是按醫囑用藥。同時,服藥前務必認真閱讀說明書,明確自己有無用藥禁忌癥以及注意事項。
“如果你覺得這樣過于簡單,就將新冠病毒感染后出現的癥狀進行總結,看看在中醫屬于什么類型,再決定選擇什么中成藥。”許岸高說,首先要嚴格按照說明書用藥,特別關注禁忌癥和用藥注意事項;其次,自己有用藥經驗的,可以按照經驗使用非處方感冒藥,對于沒有使用藥物經驗的感染者最好請教醫生;第三,對于處方藥或聯合使用藥物,應該遵醫囑。
惠州日報記者黃曉娜