惠州華康醫院外景。 本版圖片由惠州華康醫院提供

　　華健養護院醫護人員指導老人鍛煉身體。

　　華健養護院醫護人員與老人共度中秋。

　　華健養護院全體工作人員共同守護老人健康。

　　秋日陽光透過玻璃窗,將溫暖和光明送進了華健養護院。在寬敞明亮的一樓大廳，近10位老人正聚在電視播放廳一起看電視劇，不時有護工阿姨來過來詢問他們的情況。

　　“時間差不多了，我帶您去做‘血透’。”護工李阿姨在劇集播完時，走到一位坐輪椅的老人家身旁，雙手附在他耳旁輕聲叮囑看診時間到了，并收拾好東西，慢慢推著他去旁邊的門診大樓做治療。

　　近年來，為滿足老年人健康和養老需求，提升老年人的幸福指數，惠州華康醫院積極響應“實施健康中國戰略”部署要求，依托強大的醫療資源和實力，成立華健養護院，開展“醫療+養老”相關服務，走出醫養融合高質量發展新路徑。

　　積極探索 讓養老更有“醫”靠

　　我國老年人口規模大，養老方式多元，發展多層次多樣化醫養結合服務是應有之義。成立于1999年的惠州華康醫院，深耕惠州23載，圍繞各學科領域創新發展，已成為一所現代化三級綜合醫院。2017年12月，在創始人葉頌霖的帶領下，惠州華康醫院響應落實國家“推進醫療衛生與養老服務相結合”的號召，創立惠州第一個“醫養結合”的養老院——華健養護院，初衷是想為老人、為社會做點好事善事。

　　“華健養護院與華康醫院同一個院區，可充分利用三級醫院豐富的醫療資源，為老人提供全方位、快捷、準確的健康保障服務，使入住的老人有安全感，對老人負責，讓家人放心。同時，通過康復鍛煉和治療，積極改善老人的健康狀況和自理能力，使老人更有獲得感和幸福感。”華健養護院副院長張瑞常介紹，自成立以來，華健養護院依托三級綜合醫院平臺，創新性地開展緊密型醫養結合模式，為高齡長者提供醫療、養老、康復、安寧療養等多維服務，深度踐行“養中有醫、醫中有養、醫養結合”的新模式，讓養老更有“醫”靠。

　　作為惠州首家“醫養結合”型養老機構，華健養護院一直致力于打造高質量的全生命周期服務模式，得到了市民的認可和好評。近年來，入住養護院的老人越來越多。“華健養護院設置有103個床位，目前入住老人80多位。此前一度還出現滿員狀態。這也可以說是市場對我們的認可。”張瑞常透露，華健養護院秉承“老人安心，家屬放心”的辦院理念，探索出一套全方位、全天候的“醫養結合”服務模式，有效地助力老年人幸福安享晚年。

　　近年來，華健養護院高質量的服務在獲得市民口碑的同時，亦得到相關部門的高度肯定。去年10月，廣東省衛生健康委關于開展廣東省醫養結合示范機構創建活動的結果揭曉，經過市衛生健康部門初審、省衛生健康委復審、專家現場評估、網上公示等程序，10家機構成為第一批廣東省醫養結合示范機構，華健養護院是惠州唯一一家入選單位。今年3月，華健養護院再獲殊榮，被廣東省民政廳評為四星級養老院。

　　這一系列的贊譽和認可離不開華健養護院在“醫養結合”領域的創新與實踐，也離不開惠州華康醫院全體醫護人員的用心用情服務。

　　多元服務 滿足多樣康養需求

　　華健養護院位于美麗的金山湖畔，與惠州學院隔路相望，交通便利。該院目前總建筑面積約5000平方米，開放床位103張，含舒適雙人房、VIP豪華套房、VIP單人房。房間內設彩電、冷暖空調、熱水器、獨立衛生間、沖涼房、陽臺、衣柜、桌椅、床頭柜、應急呼叫系統、中心供氧和負壓、小廚房等，VIP套房還設有客廳、沙發、冰箱、洗衣機和開放式廚房，能滿足不同生活習慣和身體狀況的長者需求。同時提供理發、臥床沐浴、訂餐等服務，并設置了專門的配藥室，由專業護士根據醫囑為有需求的長者定時配藥、發藥。貼心、細致的服務，讓每位長者都得到照顧。

　　走進華健養護院，院內綠樹成蔭，鳥語花香，環境舒適宜人。寬敞明亮的大廳里，近10位老人正開心地看著電視，一位護工阿姨在旁觀察，不時上前詢問他們的需求；進出人員熱情地打招呼、互相問候情況。

　　“這里有網絡，我腿腳不方便，平時上網可以學習知識，也可以娛樂消遣。”在一個單人包間里，已入住一年多的張阿姨一邊盯著股票行情，一邊看電視連續劇，忙得不亦樂乎，見有人過來，她熱情地打著招呼。張阿姨告訴記者，這里的配套設施完備，她生活很開心。

　　臨近午飯時間，文伯伯和鄧婆婆夫妻倆住的雙人套間，一鍋玉米排骨湯剛剛熬好，整個房間香氣四溢。“都是鄧婆婆教我的菜式，我現在是‘帶薪學習’。”剛把湯熬好的護工李阿姨，準備做一道鄧婆婆愛吃的土豆燜燒肉。李阿姨坦言，每天早上兩老人家均會向她點菜，有時候看似簡單的一道菜想要做好卻不容易。“用心學、用心做，有時看到他們吃得香，胃口好，我自己也很開心。”

　　為豐富長者的養老生活，華健養護院還設置了棋牌室、影院、茶藝室、書畫室、康復大廳、手工作坊等娛樂活動場所，長者可在院內就各自的興趣領域進行切磋交流和快樂分享。“由于入住的老人家里面有不少是黨員，所以我們在二樓還設置了一個黨建文化室，平時他們會過來翻閱黨報黨刊，寫心得體會等。”華健養護院運營專員雷文玲介紹，除了提供基本的康養設施，醫護人員還會定時組織開展健身操，或不定期組織各類適宜老人的文體活動，豐富長者的生活，協助他們樹立健康、積極、向上的生活態度。

　　今年中秋節期間，為傳承發揚中華傳統節日優秀文化，進一步豐富入住老人的文娛活動，讓老人們感受到關懷與溫暖，華健養護院舉辦了“福滿中秋”系列關愛活動。

　　醫護人員不僅為老人們精心布置了活動現場，準備了豐盛的美食，還帶來了合唱和舞蹈，贏得在場老人陣陣喝彩，大家歡聚一堂，其樂融融。“希望用我們的愛心、耐心、恒心、細心為養護院的每一位老人提供一個溫馨、舒適的家，用心傾聽、用愛陪伴，為他們打造一個別樣夕陽晚年。”華健養護院行政主任何巧如是說。

　　服務周到細致是公眾評價養老院的重要標準，而服務質量在很大程度上取決于護理人員的素質。而華健養護院所有護士和護理人員均持有上崗證和健康證，并經過嚴格的專業培訓，具有豐富的護理工作經驗，這是該院能夠提供各種專業服務的關鍵，也為該院的醫養結合打下了堅實基礎。

　　經過近幾年的努力，華健養護院以優質服務和良好口碑獲得了越來越多市民的關注，成為了眾多有需求人士的優選。如今，其入住率已超過八成，加之包房客戶比例也較高，因此床位相對吃緊。

　　資源共享 促進醫養更好融合

　　今年6月，惠州華康醫院接診了79歲高齡的患者張華（化名），入院當天，他意識不明，伴有腎臟嚴重衰竭、嚴重低蛋白血癥，兩肺炎癥等多重癥狀，生命垂危。經過該院老年病科、EICU、血液透析中心等多個科室聯合會診以及精心治療，在重癥監護室護理部人員的悉心照顧下，最終成功控制感染，精神狀態明顯好轉，身體各項指標恢復正常。

　　性命保住了，后續的療養卻讓家屬犯難。因為張華患有嚴重的糖尿病以及高血壓多年，還有嚴重的腎病。此前，他還因為心肌梗死、心衰，在外院陸續植入6枚心臟支架，今年5月，他還做了肺部結節手術。“病人的情況已控制穩定，但由于其患有多種老年病，要定期做‘血透’治療，并隨時關注他的身體變化。”這意味著張華的身體還是一個“定時炸彈”，需要專人專業的照料。但兒女均在上班，無法給予專職照顧，該怎么辦呢？再三考量后，張華的孩子決定讓他住進華健養護院，由專業醫護團隊對其照管，并按時帶他前往惠州華康醫院血液透析中心進行血液透析治療。在養護院無微不至的護理照顧下，目前張華的病情控制得很穩定。

　　“華健養護院提供老年病科主任醫師每周查房，專業護士每天查房、監測血、血糖、教育宣教，定期安排體檢。”張瑞常表示，對于醫養融合發展的華健養護院而言，提供良好的環境和熱情的服務，讓老人家生活開心僅僅是“基本功”，它更深層的意義在于背靠惠州華康醫院強大的醫療資源，滿足老年人多樣化的健康需求。

　　據悉，華健養護院為每位出入院長者進行全面的健康體檢，建立完善的健康檔案，并在此基礎上，提供健康管理與監測。根據各項檢查結果，以及長者生活能力評估和風險評估結果，向護理部反饋長者身體狀況，共同對老人制定切實可行的醫療護理及生活照料方案。

　　“高齡老人的身體素質相對要差些，特別是養護院的很多高齡老人處于半失能或失能狀態，身體承受力很弱。對于他們的照料以及用藥方面要特別注意。”惠州華康醫院內科醫生李千表示，老人家的治療目的主要是以改善癥狀為主，而非像普通病人一樣既要改善癥狀又要改善愈后，因此，許多有帶有副作用的藥物不能使用。同時，他們基本上伴有多種“老年病”，預防感染也很關鍵。此外，包括喂食的溫度、間隔時長等，醫院都會給予醫囑說明。

　　同時，惠州華康醫院為華健長者開通綠色就醫通道，先治療后付費。急診醫療服務、內科會診24小時隨叫隨到、康復科技師可提供床邊康復訓練等專業醫療服務，可第一時間對入住長者的重大疾病、突發性疾病進行專業救治，長者的慢性病、老年常見病、一般性疾病、常規體檢，由養護院的護理人員親自護送至華康醫院就診，全程陪同，對于失能和半失能的住院老人，養護院可及時通知華康醫院老年病科醫師會診，給予及時干預治療，同時，還為華健的長者提供優先掛號、就診、取藥、收費、診療的就醫便利服務，減少老人到醫院排隊的煩惱。

　　得益于華健養護院“大病不出院、小病不離床、康復送上門”的服務，如張華一般需要特殊照顧的老人家，才能在此安心養老，他們的家屬才能放心托養。

　　精神關懷 安寧療護“守護夕陽”

　　在華健養護院養老的長者，平均年齡超過70歲，大多患有常見的老年人慢性疾病。由于老年人感受性降低，自覺癥狀或臨床表現可能不太明顯，一旦發病可能已經較為嚴重。基于“早發現，早治療”的原則，華健養護院邀請醫院的醫療專家定期在院內開展老年人防跌倒、老年人慢性病預防和控制、急救知識等主題講座或培訓，并根據季節變化開展中醫養生保健及中藥預防等健康知識宣傳，普及養生與慢性病防治知識，提升長者以及護理人員的保健意識和急救水平。 在身體健康的基礎上，心理關愛也是養護院的一大工作重心。據有關專家介紹，近幾年老年人心理問題逐漸增多，老年期心理及精神障礙的患病率呈明顯上升趨勢，心理問題現已成為嚴重影響老年人健康和生活質量的主要疾病之一。為此，華健養護院十分重視老年人的心理健康。針對長者由于社會角色的改變，生活節奏的變化，社交圈驟然縮小，人際關系發生變化，易產生失落、孤獨、懷舊心理、衰老感等心理問題，以及對死亡恐懼、與子女及工作人員溝通不暢、自我感覺老而無用等問題，邀請專家進行老年人心理健康講座，開展心理疏導，定期邀請志愿者開展豐富的活動，引導老人積極參與，提升老年人的生活信心。 安寧療護，溫暖生命最后一程。“生如夏花之燦爛，逝若秋葉之靜美”是一種美好的人生愿望，大多數臨終患者的夙愿，是平和地笑著度過生命的最后時光，是在愛的擁抱中舒適而有尊嚴地離世！因此華健養護院也非常注重守護生命的“最后一站”，持續深化醫養結合服務內涵。近幾年，華康醫院老年病科設置了部分床位，積極探索與實踐安寧療護服務，積累了一定經驗。同時，還攜手惠州市微笑愛心扶老助學會一同“守護夕陽”，讓逝者走得安詳，讓生者得以慰藉。華康醫院二期即將投入使用，正式成立安寧療護中心，是惠州首家以“中西醫結合為特色”的安寧療護病房。該中心位于康華醫院北區住院部6樓，開放床位48張，設有雙人間、單人間、VIP房可供選擇，還配備了沐浴室、配膳間、談心室等，病房溫馨舒適，配有綠植、壁畫、沙發和常用家電等，為患者營造“家”一樣的療護環境。中心擁有一支經驗豐富、有愛心的療護團隊，由中、西醫專家、安寧療護專科護士、疼痛醫師、理療師、藥師、營養師、心理咨詢師、社工、臨終關懷志愿服務隊等多學科專業人員組成。 什么是安寧療護？安寧療護是以終末期患者及家屬為中心，以多學科協作模式進行實踐，主要內容包括疼痛及其他癥狀控制、舒適照護、心理、精神及社會支持等。患者入住后，醫護人員為患者進行全面評估，重視患者及家屬的需求，尊重生命的尊嚴，尊重患者的權利，重視生命品質：給予患者積極和全面的舒適照顧，以鎮痛及癥狀控制為重點，并關注其心理、社交及精神需求，幫助和指導患者實現未完成的心愿，提高和改善患者和家屬的生活質量。 為長者構建溫馨養老樂園，提供貼心服務，給予長者愛和溫暖；提供醫療保障，護航長者健康生活；提供安寧療護服務，提高患病長者的生命質量，讓生命沐浴在愛的陽光下，讓病人內心寧靜地面對離世……華健養護院始終秉持初心，在醫養結合的道路上，不斷探索前行。如今的華健養護院已成為我市養老服務業中的一塊“金字招牌”，健康惠州建設中的一張亮麗名片,以醫養結合模式的成功踐行享譽周邊地區。

　　惠州日報記者鄔玉婷