王女士五年來反復出現胸悶、心跳快、有時頭暈、胸悶等癥狀，曾輾轉于各大醫院就診，但未見效果，今年以來還出現了腹瀉、頭痛等癥狀，體重減輕了20余斤，這讓她更加擔憂自己的身體，在綜合醫院多個科室反復要求完善全身各項身體檢查，先后住院治療5次，治療效果仍然不滿意，醫生發現王女士除了血脂偏高，沒有其它確診病癥。這些年，王女士幾乎把精力都用到看病上，無法安心工作，變得容易抱怨，她埋怨丈夫不夠關心，認為是多年操勞落下了病……
終于，有醫生將她轉診到精神心理科，王女士最后被診斷為“軀體化障礙”。
女性發病率高！多在成年早期和更年期
什么是軀體化障礙呢？惠州市第二人民醫院睡眠心理科門診副主任醫師李菲表示，軀體化障礙是一種精神心理疾病，總是以軀體不適感為突出表現，主要為多種、反復出現、經常變化的軀體不適癥狀，癥狀可涉及身體的任何系統和器官，最常見的是胃腸道不適（如疼痛、打嗝、反酸、嘔吐、惡心等）、異常的皮膚感覺（如瘙癢、燒灼感、刺痛、麻木感、酸痛等）、肌肉關節疼痛等，女性患者月經方面的主訴也很常見，往往伴有明顯的焦慮、抑郁情緒。因此患者會到各大綜合性醫院反復就診檢查，但難以發現與軀體癥狀相符的器質性問題。患者內心痛苦但卻往往抵觸探索自己的心理方面的因素，忽視了心理癥結。
軀體化障礙女性患者遠多于男性，多在成年早期發病，更年期女性發病同樣多見。情緒不穩定、敏感及內向性格的女性患者，過多地把注意力集中于自身的軀體不適及其相關事件，導致感覺閾降低，增加了對軀體感覺的敏感性，從而易產生各種軀體不適和疼痛。病程一般是慢性和波動性的，常伴有社會、人際及家庭方面的問題。
她們的“軀體不適感”是真實存在的
李菲表示，臨床上有20%左右的疾病是由心理問題導致的，但很多都被當成了軀體疾病來治。如果出現軀體不適癥狀，首先要到綜合性醫院進行細致全面的身體檢查，在排除器質性問題后，才考慮是否因為心理疾病。
值得一提的是，患者軀體不適的感覺是真實的，絕非“無病呻吟”，家人需要給予她們更多的理解和關愛，幫助她們樹立戰勝疾病的信心，同時鼓勵她們調動主觀能動性，多與外界接觸，在社交和工作學習中找到樂趣，以轉移注意力，緩解焦慮、恐懼、緊張情緒。
而患者自身，要注意學會通過心理層面來表達情緒，比如學會識別、體察及描述自己的情緒，及時向家人及朋友傾訴；學會在生活環境中通過行為表達情緒，比如運動、唱歌、哭泣，或書法、繪畫、寫日記、手工制作等文藝活動。
李菲表示，輕度軀體化障礙患者，一般通過心理疏導消除疑慮，往往能自愈。中重度軀體化心理障礙，僅予心理疏導不能奏效，情緒癥狀突出時，須專業醫生予以心理治療聯合藥物治療。
惠州報業全媒體記者李春鳳 通訊員劉菁 鄭愿佩
