驚！市中心人民醫院去年共接診225例一氧化碳中毒病例

排除安全隱患，勿使用直排式熱水器。 惠州日報記者周楠 攝

　 今年的冬天格外冷，前段時間氣溫持續走低，這種天氣在室內取暖，洗個熱水澡是最幸福的事情了。但是，若不注意安全就可能釀成大禍。醫生表示，冬季是一氧化碳中毒高發期，如果洗澡門窗緊閉、時間太長，“隱形殺手”就有機可乘了，近期就頻頻有人因洗澡沒有注意安全隱患而一氧化碳中毒。

　　案例

　　洗澡時昏迷 呼吸心跳停止

　　上個月底，一個在龍門務工的年輕人在出租屋里使用直排燃氣熱水器洗澡，昏迷后出現呼吸心跳停止，在當地上了呼吸機搶救治療，兩天后才脫機清醒過來，繼而送往惠州市中心人民醫院高壓氧科治療。

　　無獨有偶，一位媽媽在家使用熱水器洗澡，10分鐘后接著給自己7歲的兒子洗澡，過了一會小男孩就突然暈倒了，媽媽馬上把他抱出浴室并撥打120急救電話，初步診斷小男孩是因一氧化碳中毒，被送到市中心人民醫院接受高壓氧治療。所幸搶救及時小男孩已無大礙。

　　探因

　　一氧化碳是“隱形殺手”

　　該科主任朱瑞芳介紹，2020年1月1日至12月31日，該科共接診了225例一氧化碳中毒的病例，而2021年元旦至11日清晨，就已接診80例，多數都與使用直排式熱水器洗澡導致的一氧化碳中毒有關，少數中毒病人來自燒炭取暖、空調房煤氣爐打火鍋、汽車內開空調睡覺。

　　事實上，每年冬季降溫時都有因一氧化碳中毒的案例。朱瑞芳說，一氧化碳是一種無色、無味的氣體，被稱為“隱形殺手”。一氧化碳中毒是含碳物質燃燒不完全時的產物經呼吸道吸入而引起中毒，其原理是一氧化碳極易與血液中的血紅蛋白結合，造成組織持續缺氧，引起對大腦皮層等的一系列損害。

　　朱瑞芳介紹，一氧化碳中毒（俗稱煤氣中毒）可分為輕、中、重度。輕度中毒者感覺頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、軟弱無力；中度中毒時，會出現不同程度中樞神經系統功能障礙，如運動失調、幻覺、視力減退、判斷力降低、意識障礙或淺昏迷，此時皮膚、黏膜會呈現出特異的“櫻桃紅色”；重度中毒時，會出現反應遲鈍、抽搐、昏迷、呼吸衰竭、低血壓、心律失常、心臟停搏，腦缺氧嚴重者可出現腦電活動消失或植物狀態。

　　提醒

　　沖涼時間不宜超過20分鐘

　　如何預防一氧化碳中毒？朱瑞芳提醒，要安全使用燃氣工具及設備,每年都要檢查所有的燃氣設備，包括加熱器、爐灶、取暖器、壁爐等。定期檢查煙囪、暖氣管、通風孔等，以確保沒有變形、堵塞。不要在密閉的空間里如營房、房車、拖車箱、帳篷里使用燃油或燃氣的取暖器。

　　“不要在密閉空間燒炭取暖！冬天洗澡時浴室門窗不要緊閉，時間不要過長，最好不要超過20分鐘。”朱瑞芳說。

　　呼吁

　　拒絕使用直排式熱水器

　　朱瑞芳指出，浴室是一氧化碳中毒的頻發地，而造成事故的主要原因，就是直排式熱水器。“直排式熱水器的廢氣直接排在室內，而廢氣中含有一氧化碳等有毒氣體，如果通風不暢，極易釀成安全事故。為生命安全著想，請拒絕使用直排式熱水器！如果家庭正使用的是直排式熱水器，請盡快拆除更換，排除安全隱患！”朱瑞芳呼吁。

　　直排式熱水器為啥那么危險？朱瑞芳分析，直排式熱水器內本身沒有吸氣和排氣的裝置，自然進氣、排氣，取氧和排氣都在室內，容易造成浴室內缺氧及廢氣濃度過高。國家早已禁止生產和銷售直排式熱水器。

　　此外，朱瑞芳說，強排式熱水器自然進氣，內置排氣扇往外排出廢氣，相對安全，但因燃燒消耗的氧氣取自室內，所以時間長了，仍然可能會缺氧。

　　相比之下，平衡式熱水器通過雙層排氣管與外界相通，內置兩個排氣扇，一個負責從室外吸入供燃燒的空氣，一個負責將廢氣排到室外，安全性相對較高。它燃燒使用的是室外的空氣，不會消耗室內的氧氣，產生的廢氣也強制排到室外，是比較理想的選擇。

　　急救

　　一氧化碳中毒應如何處置

　　朱瑞芳提醒，一旦發現有人一氧化碳中毒，可進行如下操作：

　　關閉氣閥，禁止明火；打開門窗通風，盡快將中毒者移至通風良好處，松開中毒者衣領、褲帶，保持平臥位，保持呼吸通暢并注意保暖；當發現家人煤氣中毒時，應彎腰低身走路，匍匐爬行。因為一氧化碳的比重比空氣略輕，會浮在空氣的上層；用手指裹潔凈的布輕輕擦拭口內嘔吐物，以免進入咽腔造成窒息，給予側臥位；若發現呼吸、心跳停止，立即進行徒手心肺復蘇；一定要盡快撥打120求救或去就近的醫院急診。

　　相關鏈接

　　厘清四個常見誤區

　　朱瑞芳說，關于一氧化碳中毒的常見認識誤區有幾個方面。

　　認為只有燒煤才會中毒。實際上，目前使用的大多數可產生明火的燃料，比如汽油、煤油、木炭等，在缺氧而不能完全燃燒的情況下，都有可能產生大量一氧化碳，引起一氧化碳中毒。

　　認為一氧化碳中毒患者凍一下會醒。有民間偏方說，一氧化碳中毒患者抬到室外凍一下就會醒。事實是，寒冷會加重身體缺氧的狀態，有礙肢體末梢循環，誘發休克和死亡。

　　認為天然氣不會引起中毒。天然氣的主要成分是甲烷，它本身是一種無毒可燃的氣體。但室內不通風，就有可能造成天然氣的不完全燃燒，產生大量一氧化碳，導致一氧化碳中毒。

　　認為室內放盆水就不會一氧化碳中毒。實際情況是，一氧化碳難溶于水，室內放水對預防一氧化碳中毒并無幫助。

　　惠州日報記者周智聰

　　通訊員林斐