11月14日是第18個聯(lián)合國糖尿病日，今年的主題是“糖尿病與幸福感”，旨在呼吁將糖尿病患者的整體幸福感置于護理的核心，進一步提升糖尿病患者的生活質(zhì)量。

　　糖尿病有哪些癥狀？如何預(yù)防？糖尿病患者如何提高生活質(zhì)量？記者采訪了惠州市中心人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師、嶺南名醫(yī)李樞。

　　長期高血糖可引起多種器官損害

　　人到中年的程先生因“口干口渴半年，發(fā)現(xiàn)血糖升高10天住院。”他體重指數(shù)達(dá)到32.8千克/平方米，既往有痛風(fēng)病史，入院后測隨機指尖血糖11.3mmol/l。經(jīng)過完善相關(guān)檢查，程先生被診斷為糖尿病。

　　原來，最近幾年因工作原因在外就餐、應(yīng)酬、喝酒，還時常熬夜、吃夜宵，幾乎沒有運動，導(dǎo)致體重每年增加。兩年多以前，他體檢發(fā)現(xiàn)血糖偏高、脂肪肝、高尿酸、高血脂仍未重視。

　　在市中心人民醫(yī)院進行“胰島素泵”控制血糖及相關(guān)對癥治療后，程先生繼續(xù)在該院肥胖門診選擇科學(xué)安全、健康、有效生活方式：在醫(yī)生、營養(yǎng)師、健康管理師“醫(yī)學(xué)體重管理三師共管”指導(dǎo)下，從飲食、運動、生活方式、精神心理干預(yù)。通過三個月的減重，程先生體重下降21斤，腰圍減了17cm，最關(guān)鍵的是內(nèi)臟脂肪、體脂肪量均明顯下降，脂肪肝有所改善，血糖、肝功能、腎功能各項生化指標(biāo)已恢復(fù)正常。

　　李樞介紹，糖尿病是一種慢性、全身性、代謝性、進展性疾病，以血糖升高為特征。是由胰島素分泌缺陷和（或）作用障礙引起的糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂而影響正常生理活動的一種疾病。

　　李樞說，糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白質(zhì)代謝異常。長期高血糖可引起多種器官，尤其是眼、心、血管、腎、神經(jīng)損害或器官功能不全或衰竭，導(dǎo)致殘廢或者過早死亡。糖尿病還可能引發(fā)卒中、心肌梗死、視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等。

醫(yī)生在討論病例情況。

　　糖尿病典型癥狀為“三多一少”

　　李樞介紹，出現(xiàn)糖尿病典型癥狀“三多一少”（多飲、多尿、多食，體重減少），并符合以下任何一個條件的人，可以診斷為糖尿病：

　　一天中任一時間血糖≥11.1mmol/L；

　　空腹血糖水平≥7.0mmol/L；

　　口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖水平≥11.1mmol/L。

　　如何預(yù)防糖尿病？

　　“很多情況下，合理的預(yù)防和應(yīng)對可以幫助降低患糖尿病的風(fēng)險并減輕并發(fā)癥的危害。”李樞提醒大家，要了解糖尿病防治知識，保持合理膳食、經(jīng)常運動的健康生活方式。

　　健康人群從40歲開始每年檢測1次空腹血糖。

　　如果空腹血糖>6.1，或者餐后兩小時血糖>7.8，但是沒有達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，這種情況被稱為“糖尿病前期”。糖尿病前期人群建議每半年檢測1次空腹血糖或餐后2小時血糖，并進行及早干預(yù)。通過飲食控制和運動，使超重肥胖者體重指數(shù)達(dá)到或接近24kg/㎡，或體重至少下降7%，可使糖尿病前期人群發(fā)生糖尿病的風(fēng)險下降35%-58%。

　　健康人群從40歲開始每年檢測1次空腹血糖。

　　得了糖尿病怎么辦？

　　“要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療糖尿病。”李樞提醒，若得了糖尿病，要預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，延緩已存在的并發(fā)癥進展、降低致殘率和死亡率，改善患者的生存質(zhì)量。

　　“糖尿病患者最好的醫(yī)生是您自己。”李樞說，做到糖尿病治療的“五駕馬車”，才能提升生活質(zhì)量和幸福感。

　　首先是健康教育。糖尿病患者要了解糖尿病防治的正確知識、調(diào)整心理，以積極樂觀的態(tài)度去應(yīng)對。

　　其次，要合理飲食，做到少量多餐，總量控制。搭配合理，蔬菜為主，魚肉適當(dāng)，少鹽少油、戒煙限酒，優(yōu)先選擇低血糖生成指數(shù)的食物。

　　還要適量運動。建議每周至少150分鐘中等強度的有氧運動，可以一周5天，每天30分鐘，運動形式可以為快走、太極拳、騎車、慢跑、健身操、游泳、各種球類等，每周最好再進行2~3次鍛煉肌肉的抗阻力運動。有臟器功能損傷的患者可征詢主治醫(yī)生意見，在醫(yī)生指導(dǎo)下運動。

　　同時要規(guī)律用藥。糖尿病的藥物有口服藥物和胰島素，注意按醫(yī)囑規(guī)律用藥，切勿自行加藥停藥。

　　糖尿病人必須監(jiān)測血糖。常規(guī)可3個月測量一次，在血糖不穩(wěn)定或藥物調(diào)整期，次數(shù)適當(dāng)增多，可達(dá)每天數(shù)次。此外，還需定期監(jiān)測血壓、血脂、體重、糖化血紅蛋白等。

預(yù)防糖尿病要均衡飲食。

　　糖尿病患者要少吃或不吃？

　　有的人說糖尿病患者要少吃或不吃主食，其實這是不準(zhǔn)確的。

　　糖尿病患者需要均衡飲食，控制總熱量和碳水化合物的攝入量，但主食是提供能量的主要來源，不能完全避免或減少。

　　正確的做法是選擇低血糖指數(shù)的主食，如燕麥、蕎麥、玉米等，并適當(dāng)控制攝入量。

　　文 惠報全媒體記者周智聰 通訊員李易珩 廖云慧

　　圖/視頻 惠報全媒體記者周智聰