中國(guó)疾控中心周報(bào)近日發(fā)布，

一項(xiàng)關(guān)于手足口病病毒的調(diào)查研究顯示

柯薩奇病毒A6已成為導(dǎo)致

我國(guó)手足口病重癥病例的主要病原體。

目前與重癥手足口病相關(guān)的

柯薩奇病毒A6正在演變

并存在暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

柯薩奇病毒A6已成為

導(dǎo)致我國(guó)手足口病重癥病例

的主要病原體

　　研究團(tuán)隊(duì)介紹，手足口病是一種主要由多種腸道病毒引起的傳染病，主要影響嬰兒和兒童，癥狀通常以發(fā)燒、口腔潰瘍和皮疹為主，癥狀一般較輕，在7至10天內(nèi)緩解。然而，部分重癥病例可能出現(xiàn)危及生命的神經(jīng)、呼吸或循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥。

　　此前，腸道病毒A71是導(dǎo)致手足口病重癥病例的主要病原體。2016年，腸道病毒A71滅活疫苗開(kāi)始廣泛使用，顯著降低了該病毒導(dǎo)致的手足口病病例的發(fā)生率。然而，由于不同腸道病毒血清型之間缺乏交叉保護(hù)，導(dǎo)致重癥手足口病的病原體多樣性發(fā)生了變化。

　　根據(jù)國(guó)家手足口病病原體實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，研究團(tuán)隊(duì)調(diào)查了我國(guó)2012年至2023年間的手足口病重癥病例，從中獲得74株柯薩奇病毒A6菌株進(jìn)行分析，并得出結(jié)論：柯薩奇病毒A6已成為導(dǎo)致我國(guó)手足口病重癥病例的主要病原體，此外，與重癥手足口病相關(guān)的該病毒正在演變，并存在暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。因此，必須加強(qiáng)對(duì)重癥手足口病的監(jiān)測(cè)。

　　研究涉及的74例與柯薩奇病毒A6相關(guān)的手足口病重癥病例中，48例為男性，26例為女性；平均年齡約為2歲，其中1歲以下兒童25例，1至5歲兒童26例，5歲以上兒童3例。

　　不可小覷的手足口病

　　1. 年均發(fā)病數(shù)過(guò)百萬(wàn)

　　2008年手足口病納入法定報(bào)告的傳染病至今，我國(guó)平均每年報(bào)告病例數(shù)超過(guò)百萬(wàn)例。

　　2. 兒童首當(dāng)其沖

　　病例主要集中在5歲及以下的兒童，占總病例數(shù)的90%。

　　3. 一般為輕癥，嚴(yán)重可致死

　　一般癥狀較輕，以發(fā)熱及手、足、口等部位斑丘疹或皰疹為主要特征，多在一周內(nèi)痊愈；

　　少數(shù)病例進(jìn)展迅速，可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，嚴(yán)重甚至死亡。

　　手足口病的病原體有哪些？

　　引起手足口病的腸道病毒有30多種血清型，其中EV71是引起手足口病重癥和死亡的主要病原。

　　下面是最為常見(jiàn)致病血清型：

　　01

　　柯薩奇病毒A6（CVA6）

　　02

　　柯薩奇病毒A16（CVA16）

　　03

　　腸道病毒A71（EV71）

　　我省監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，近年來(lái)腸道病毒A71型（EV71）的陽(yáng)性率逐步下降，而柯薩奇病毒A6型（CVA6）逐漸成為主流，引起的重癥數(shù)有所增加。

　　臨床尚無(wú)特效藥物

　　目前尚無(wú)治療手足口病的特效藥物，主要是對(duì)癥治療和支持性治療。

預(yù)防手足口病

接種疫苗很關(guān)鍵！

EV71疫苗接種指南看這里??

　　1. 接種對(duì)象

　　6月齡-5歲的兒童。建議大于6個(gè)月的嬰幼兒越早接種越好，鼓勵(lì)在12月齡前完成接種程序，以便盡早發(fā)揮保護(hù)作用。

　　2. 接種程序

　　全程接種2針，間隔1個(gè)月。

　　3. 接種禁忌

　　①對(duì)疫苗任何一種成分過(guò)敏者。

　　②發(fā)熱、急性疾病患者或慢性疾病急性發(fā)作者。

　　③嚴(yán)重慢性疾病、過(guò)敏體質(zhì)者禁用。

　　除了接種EV71疫苗，預(yù)防手足口病日常還要牢記這“15字訣”：勤洗手、喝開(kāi)水、吃熟食、常通風(fēng)、曬衣被。

這些關(guān)于EV71疫苗的問(wèn)題

家長(zhǎng)都愛(ài)問(wèn)

　　問(wèn)

　　為何接種EV71疫苗后還得手足口病？

　　答

　　腸道病毒71型滅活疫苗（簡(jiǎn)稱“EV71疫苗”，俗稱“手足口病疫苗”），可以預(yù)防EV71病毒引起的手足口病、皰疹性咽峽炎等疾病，但并不意味著接種了這種疫苗就不會(huì)得手足口病。

　　原因：

　　第一，引起手足口病的病毒除了EV71以外，還有CVA2、CVA6、CVA10和CVA16等20多種腸道病毒，而EV71疫苗只能預(yù)防EV71病毒感染引起的疾病。

　　第二，接種任何一種疫苗后，人體都不是立刻產(chǎn)生保護(hù)性抗體，而是需要約2周左右的時(shí)間，體內(nèi)才開(kāi)始逐漸產(chǎn)生保護(hù)性抗體。如果在此期間感染了EV71病毒，還是有可能得手足口病的。

　　問(wèn)

　　患過(guò)手足口病的寶寶還需要接種EV71疫苗嗎？

　　答

　　引起手足口病的病毒除了EV71以外，還有CVA2、CVA6、CVA10和CVA16等多種腸道病毒。

　　如既往手足口病是由EV71引起的，無(wú)需再接種EV71疫苗。如果所患手足口病是由其他腸道病毒血清型感染所致，或無(wú)病原學(xué)診斷結(jié)果，可以接種EV71疫苗。

　　問(wèn)

　　EV71疫苗兩針能否使用不同廠家的疫苗？

　　答

　　目前，我國(guó)獲批上市企業(yè)的EV71疫苗均為兩劑次接種程序，尚無(wú)使用不同企業(yè)疫苗進(jìn)行序貫接種的免疫原性、安全性的研究數(shù)據(jù)。

　　現(xiàn)階段建議使用同一企業(yè)疫苗完成兩劑次接種。

　　問(wèn)

　　EV71疫苗是免費(fèi)還是自費(fèi)？

　　答

　　EV71疫苗目前屬非免疫規(guī)劃疫苗，需要家長(zhǎng)“知情、自愿、自費(fèi)”選擇接種。

目前我省手足口病

已進(jìn)入流行期

托幼機(jī)構(gòu)

因?yàn)閮和�聚集且普遍易�?/p>

衛(wèi)生習(xí)慣尚未養(yǎng)成

容易出現(xiàn)手足口病聚集性疫情

托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)做好

手足口病預(yù)防措施

▽▽▽

　　園長(zhǎng) 應(yīng)做好：

　　①制定預(yù)案

　　制定本單位手足口病防控預(yù)案，建立領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，并將責(zé)任分解到部門(mén)和個(gè)人。

　　②組織學(xué)習(xí)

　　組織教師、生活老師、校醫(yī)、后勤保障人員等學(xué)習(xí)手足口病防控知識(shí)，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。

　　③監(jiān)督落實(shí)日常防控工作

　　組織監(jiān)督落實(shí)晨（午）檢制度、因病缺勤及病因追查登記、室內(nèi)通風(fēng)和衛(wèi)生清潔等工作，設(shè)置充足的洗手水龍頭，配備洗手液供師生使用。

　　④配合調(diào)查處置

　　發(fā)生聚集性疫情后：

　　根據(jù)疾控部門(mén)的要求實(shí)施晨（午）檢制度；

　　對(duì)離園小朋友要派專人聯(lián)系家長(zhǎng)了解每日健康狀況；

　　實(shí)行病例日?qǐng)?bào)和零報(bào)告制度；

　　開(kāi)展全園徹底清潔消毒；

　　配合做好其他疫情處置工作。

　　校醫(yī)、保健老師 應(yīng)做好：

　　①指導(dǎo)規(guī)范落實(shí)晨（午）檢制度

　　常規(guī)情況下開(kāi)展晨檢，在疫情流行期或發(fā)生聚集性疫情后實(shí)施晨（午）檢。發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、出疹等癥狀的幼兒，應(yīng)立即通知家長(zhǎng)盡早送至醫(yī)院就診，患兒所用物品應(yīng)立即消毒。

　　②做好幼兒因病缺勤的登記工作

　　監(jiān)測(cè)因病缺勤率，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、出疹病例異常增多時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告。

　　③定期開(kāi)展培訓(xùn)演練

　　定期組織開(kāi)展手衛(wèi)生、清潔消毒等預(yù)防手足口病相關(guān)培訓(xùn)和演練。

　　④提高預(yù)警意識(shí)

　　當(dāng)發(fā)熱、出疹病例異常增多時(shí)，盡快向?qū)��?yīng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或疾控中心報(bào)告，并暫停全園性、跨班聚集性的活動(dòng)。

　　⑤配合防控

　　如幼兒園發(fā)生聚集性疫情，在疾控機(jī)構(gòu)專業(yè)人員的指導(dǎo)下開(kāi)展防控。

　　班主任、生活老師 應(yīng)做好：

　　①提高預(yù)警意識(shí)

　　在校醫(yī)/保健老師的指導(dǎo)下，嚴(yán)格落實(shí)晨（午）檢和因病缺勤登記。發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、出疹等癥狀的幼兒，應(yīng)立即通知家長(zhǎng)盡早將幼兒送至醫(yī)院就診。

　　②落實(shí)復(fù)課標(biāo)準(zhǔn)

　　幼兒患病期間應(yīng)停課休假，癥狀完全消失一周后或發(fā)病14天后，方可復(fù)課。

　　③勤通風(fēng)

　　保持教室空氣流通和室內(nèi)外衛(wèi)生清潔。

　　④勤洗手

　　教育幼兒養(yǎng)成勤洗手等良好衛(wèi)生習(xí)慣。

　　⑤做好溝通工作

　　如班級(jí)發(fā)生聚集性疫情，做好學(xué)生和家長(zhǎng)的安撫和溝通工作。

　　清潔人員 應(yīng)做好：

　　①做好日常清潔工作

　　每天對(duì)廁所進(jìn)行清潔消毒；

　　每天對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐飲具等物品進(jìn)行清洗消毒；

　　增加地面、門(mén)把手、樓梯扶手、課桌椅、滑梯等物體表面擦拭消毒頻次，以及衣物、被褥等暴曬頻次。

　　②及時(shí)消毒

　　要及時(shí)對(duì)患病學(xué)童的相關(guān)物品進(jìn)行消毒，防止交叉污染造成傳播；

　　如幼兒園發(fā)生聚集性疫情，應(yīng)在疾控部門(mén)的指導(dǎo)下對(duì)校園進(jìn)行終末消毒，需使用含氯消毒劑，75%酒精對(duì)腸道病毒是無(wú)效的。

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