近日，廣東省衛(wèi)生健康委發(fā)布的統(tǒng)計(jì)信息顯示，惠州2023年全市縣域內(nèi)住院率達(dá)到75.8%、同比提高了7.6個(gè)百分點(diǎn)，市域內(nèi)住院率達(dá)到93.9%、同比提高了1.6個(gè)百分點(diǎn)，增幅均居全省第一。惠州跑出衛(wèi)生健康“加速度”，全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善，群眾看病就醫(yī)獲得感明顯增強(qiáng)，越來(lái)越多居民在“家門口”就能“看得上病、看得好病”。

　　2023年以來(lái)，市衛(wèi)生健康局深入貫徹落實(shí)省委、市委全面推進(jìn)“百千萬(wàn)工程”的部署要求，認(rèn)真實(shí)施新一輪基層衛(wèi)生健康服務(wù)能力提升行動(dòng)計(jì)劃。“全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)通過(guò)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容提質(zhì)、縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)、提升縣區(qū)第二人民醫(yī)院建設(shè)以及優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行等措施，加快補(bǔ)齊基層醫(yī)療衛(wèi)生短板，全面推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。”惠州市衛(wèi)生健康局副局長(zhǎng)金程表示。

　　高位推進(jìn)，大力推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容提質(zhì)

　　4月11日，在惠州市中心人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科病區(qū)，數(shù)十位腫瘤患者正在住院治療。他們中的大多數(shù)，在剛發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤時(shí)，曾想著到廣州、深圳等大城市就醫(yī)，然而體驗(yàn)到惠州優(yōu)質(zhì)的診療技術(shù)和服務(wù)后，均選擇留在惠州診治。

　　30歲的王女士就是其中一位。2019年，居住在惠東的她無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左肩部包塊并有頸部多發(fā)包塊，有壓痛，包塊慢慢增大。3個(gè)月后，王女士在市中心人民醫(yī)院接受了左肩部腫物切除術(shù)，經(jīng)切片化驗(yàn)，確診為淋巴瘤。“確診為癌癥的時(shí)候，心里很害怕彷徨，也曾到廣州咨詢，對(duì)比過(guò)后，覺(jué)得惠州的診療技術(shù)及服務(wù)都不錯(cuò)且離家更近，還是決定留在惠州治療。”王女士說(shuō)告訴記者，4年多來(lái)，經(jīng)過(guò)幾次化療及靶向治療，目前病情穩(wěn)定，淋巴結(jié)腫大情況明顯緩解。

4月10日，惠州市人民中心醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員查房，向患者了解病情。

　　“力求讓患者足不出惠就能得到優(yōu)質(zhì)診療，是我們一直努力的方向。”該院腫瘤內(nèi)科主任熊海林告訴記者，該科是廣東省臨床重點(diǎn)專科、惠州市癌癥防治中心，南湖和仲愷兩個(gè)病區(qū)床位合計(jì)110張。為給患者提供更好的診療技術(shù)和服務(wù)，該科相繼開(kāi)展了多項(xiàng)先進(jìn)新技術(shù)，顯著提升了惠州地區(qū)的腫瘤治療水平，逐漸發(fā)展成為粵東地區(qū)最具影響力的學(xué)科及粵東地區(qū)多學(xué)科規(guī)范化診療中心。值得一提的是，該科去年成立了“日間治療中心”，原本需要在惠州乃至廣州、深圳等城市住院做化療、靶向、免疫治療的部分患者，現(xiàn)在在該中心無(wú)需住院，當(dāng)天完成治療后就可以走，顯著提升了患者的就醫(yī)體驗(yàn)。該試點(diǎn)項(xiàng)目開(kāi)展服務(wù)以來(lái)累計(jì)治療19578人次，為患者節(jié)省了就醫(yī)時(shí)間和治療費(fèi)用，大大降低了患者異地就診住院率，換句話說(shuō)，有效提升了縣域內(nèi)住院率。

　　這僅僅是我市全面提升診療服務(wù)的一個(gè)縮影。近年來(lái)，我市大力推動(dòng)高水平醫(yī)療資源擴(kuò)容提質(zhì)。例如針對(duì)縣域腫瘤病人異市就醫(yī)人次較多的情況，我市落實(shí)省衛(wèi)健委印發(fā)的《廣東省腫瘤專科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉行動(dòng)方案（2023-2025年）》，2023年完成惠州市第一人民醫(yī)院腫瘤放射治療中心建設(shè)項(xiàng)目并投入使用，為腫瘤專科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容提質(zhì)和下沉打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，2023年縣域腫瘤患者異市就醫(yī)人次同比下降了29%。

　　聚焦重點(diǎn)，多措并舉推進(jìn)縣域醫(yī)改提質(zhì)增效

　　某日凌晨2點(diǎn)多，56歲的博羅居民溫先生突發(fā)心前區(qū)劇痛，伴呼吸困難，大汗淋漓，全身濕冷，口唇紫紺，血氧飽和度最低時(shí)僅70%。博羅縣人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科接診后，立即開(kāi)啟綠色通道，經(jīng)檢查診斷其為“急性廣泛前壁心肌梗死、心源性休克”，這是急性心梗中的極重癥情況，死亡率極高，需緊急手術(shù)，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。

　　出于對(duì)該院醫(yī)療技術(shù)的信任，家屬打消了轉(zhuǎn)廣州醫(yī)院救治的想法，選擇繼續(xù)在該院治療。博羅縣人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員迎難而上，一場(chǎng)與死神爭(zhēng)分奪秒的較量就此開(kāi)始！多學(xué)科醫(yī)生為患者氣管插管全麻下行急診PCI治療，醫(yī)護(hù)人員默契配合，應(yīng)對(duì)了血壓急速下降不能維持、心律失常等各種危急情況，順利完成了手術(shù)。

　　出院后，溫先生恢復(fù)如常。復(fù)診時(shí)，他和家人為醫(yī)生團(tuán)隊(duì)送上錦旗致謝。 

惠州市人民中心醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員在日間治療中心服務(wù)患者。

　　“就近獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，大病不出縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，是民之所盼，我們采取多項(xiàng)舉措，滿足群眾家門口就醫(yī)需求，持續(xù)提高人民就醫(yī)獲得感和滿意度。”博羅縣人民醫(yī)院黨委書記林燕峰說(shuō)，5年多依托緊密型醫(yī)聯(lián)體幫扶與發(fā)展，該院把省高水平醫(yī)院惠州市中心人民醫(yī)院的人才和技術(shù)優(yōu)勢(shì)，轉(zhuǎn)化為專科發(fā)展的內(nèi)生動(dòng)力，各專科醫(yī)療技術(shù)水平不斷提升。同時(shí)，該院落實(shí)醫(yī)改，深入推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體和緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，將“醫(yī)聯(lián)體建設(shè)紅利”通過(guò)縣域醫(yī)共體平臺(tái)福惠鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾。幫扶11個(gè)分院開(kāi)設(shè)“特色專科”，更好地服務(wù)當(dāng)?shù)匕傩铡＞珳?zhǔn)幫扶楊村分院和石灣分院，兩院2023年住院量分別同比增長(zhǎng)30.28%、55.8%。

　　惠州緊緊圍繞人民群眾看病就醫(yī)的急難愁盼問(wèn)題，多措并舉，讓百姓在“家門口”便能“看得上病、看得好病”。例如，實(shí)施新一輪基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升計(jì)劃。2023年7月，市衛(wèi)生健康局制定印發(fā)《關(guān)于落實(shí)“百縣千鎮(zhèn)萬(wàn)村高質(zhì)量發(fā)展工程”實(shí)施新一輪基層衛(wèi)生健康服務(wù)能力提升五年（2023-2027年）實(shí)施方案》，包含3大工程16個(gè)具體項(xiàng)目，以扎實(shí)的舉措將“百千萬(wàn)工程”任務(wù)落實(shí)落細(xì)，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提檔升級(jí)。2023年5月在博羅縣召開(kāi)惠州市緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)工作推進(jìn)會(huì)，推動(dòng)三個(gè)試點(diǎn)縣把縣域醫(yī)共體建設(shè)作為一項(xiàng)重要政治任務(wù)、集中力量攻堅(jiān)突破，切實(shí)發(fā)揮緊密型縣域醫(yī)共體分級(jí)診療的重要作用。2023年8月經(jīng)省衛(wèi)生健康委審核判定，惠東縣、博羅縣、龍門縣三個(gè)縣域醫(yī)共體建設(shè)均達(dá)到緊密型標(biāo)準(zhǔn)；龍門縣被遴選為廣東省第一批縣域醫(yī)共體建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展綜合試驗(yàn)區(qū)。

　　夯實(shí)基礎(chǔ)，著力提升“縣（區(qū)）第二人民醫(yī)院”服務(wù)能力

　　近日，45歲的患者徐女士因腎結(jié)石并腎積液到惠東縣第三人民醫(yī)院（惠東縣多祝鎮(zhèn)衛(wèi)生院）就診。“以前這種病要到縣、市三級(jí)醫(yī)院做手術(shù)，現(xiàn)在足不出鎮(zhèn)在‘家門口’就能做了，很方便！”徐女士告訴記者，醫(yī)護(hù)人員為其進(jìn)行了輸尿管軟鏡手術(shù)治療，手術(shù)順利，恢復(fù)良好。

　　惠東縣第三人民醫(yī)院院長(zhǎng)吳妙鋒介紹，該院自升級(jí)建設(shè)后，軟硬件設(shè)施得到大大提升。同時(shí)，依托惠東縣縣域醫(yī)共體緊密型建設(shè)，惠東縣第三人民醫(yī)院作為縣域醫(yī)共體多祝分院，人、財(cái)、物由縣域醫(yī)共體總院縣人民醫(yī)院統(tǒng)一管理，縣級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)逐步下沉到縣第三人民醫(yī)院，其中，外科微創(chuàng)手術(shù)、血透技術(shù)、腸鏡胃鏡檢查、電子喉鏡等項(xiàng)目以及中醫(yī)康復(fù)和卒中中心的開(kāi)展，均填補(bǔ)了惠東縣山區(qū)片醫(yī)療技術(shù)的空白，大大方便了當(dāng)?shù)丶爸苓呧l(xiāng)鎮(zhèn)群眾的就醫(yī)需求。2023年，該院住院人數(shù)達(dá)4046人次，同比增長(zhǎng)48%。

市民在博羅縣人民醫(yī)院排隊(duì)取藥。

　　記者了解到，2023年以來(lái)，我市著力提升“縣（區(qū)）第二人民醫(yī)院”服務(wù)能力。2023年8月，市衛(wèi)生健康局印發(fā)《“縣（區(qū)）第二人民醫(yī)院”（縣域醫(yī)療次中心）綜合服務(wù)能力提升總體工作方案（2023-2025年）》，重點(diǎn)在臨床專科建設(shè)、適宜技術(shù)推廣、人才隊(duì)伍建設(shè)、信息共享等關(guān)鍵環(huán)節(jié)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，確保“辦好用好‘縣（區(qū)）第二人民醫(yī)院’”重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)。通過(guò)市級(jí)三甲公立醫(yī)院和縣級(jí)醫(yī)院與“縣（區(qū)）第二人民醫(yī)院”專科共建計(jì)劃，推動(dòng)已建成使用的6家“縣（區(qū)）第二人民醫(yī)院”重點(diǎn)打造了27個(gè)臨床專科、5個(gè)名醫(yī)工作室，有效提升“縣（區(qū)）第二人民醫(yī)院”專科服務(wù)能力，全年住院人次同比增長(zhǎng)45.2%。全市的縣域內(nèi)住院率達(dá)到75.8%，同比提高7.6%，其中博羅縣77.5%、惠東縣75.1%、龍門71.6%；二級(jí)以上公立醫(yī)院下轉(zhuǎn)基層病例數(shù)同比提升45%，更多基層群眾在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)。

　　同時(shí)，我市還積極開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，經(jīng)過(guò)省市級(jí)專家組復(fù)核，我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新增10間“基本標(biāo)準(zhǔn)”、6間“推薦標(biāo)準(zhǔn)”。截止2023年底，我市有69間基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)“基本標(biāo)準(zhǔn)”及以上，其中33間機(jī)構(gòu)通過(guò)“推薦標(biāo)準(zhǔn)”（全省排名第6）。2023年全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次同比增長(zhǎng)5.03%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院人次同比增長(zhǎng)52.3%。

　　新聞科普

區(qū)域住院率

　　市域內(nèi)住院率是指常住居民留在本市域內(nèi)住院的比例。縣域內(nèi)住院率是指縣域內(nèi)常住居民留在本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的比例。

　　區(qū)域住院率是評(píng)價(jià)“大病不出市、縣”醫(yī)改目標(biāo)的重要依據(jù)，即居民留在當(dāng)?shù)刈≡旱谋壤�，是評(píng)價(jià)一個(gè)地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，將“患者留在當(dāng)?shù)亍钡木唧w表現(xiàn)。區(qū)域內(nèi)住院率的提升，表明患者看病就醫(yī)難題得到緩解，越來(lái)越多老區(qū)群眾無(wú)需舟車勞頓異地就醫(yī)。

　　相關(guān)鏈接

未來(lái)將持續(xù)完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

　　市衛(wèi)生健康局副局長(zhǎng)金程介紹，接下來(lái)，全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)將對(duì)照省市高質(zhì)量發(fā)展大會(huì)部署要求，持續(xù)完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推動(dòng)全市衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，全面提升群眾看病就醫(yī)滿意度，為惠州奮力打造廣東高質(zhì)量發(fā)展新增長(zhǎng)極提供堅(jiān)強(qiáng)健康保障。

　　將聚焦深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。

　　將聚焦醫(yī)療資源擴(kuò)容提質(zhì)，積極構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

　　將聚焦落實(shí)“百千萬(wàn)工程”重點(diǎn)任務(wù)，注重資源下沉筑牢基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)底。

　　將聚焦醫(yī)療安全與服務(wù)質(zhì)量，注重改善群眾看病就醫(yī)體驗(yàn)。

　　將聚焦健全公共衛(wèi)生體系建設(shè)，注重提高重大傳染病防控能力。

　　文 惠報(bào)全媒體記者周智聰 通訊員周鑫 周偉

　　圖/視頻 惠報(bào)全媒體記者記者鐘暢新