“惠醫(yī)保”退費(fèi)?承辦機(jī)構(gòu)回應(yīng):主因是未參保惠州基本醫(yī)保

        近日,不少市民收到短信,信息顯示其購(gòu)買的“惠醫(yī)保”未滿足參保條件,參保費(fèi)用將原路退回。對(duì)此,不少市民懷疑是“詐騙信息”。記者從惠州市醫(yī)療保障局和“惠醫(yī)保”承辦機(jī)構(gòu)了解到,該信息屬實(shí),在2023年“惠醫(yī)保”開通參保繳費(fèi)期間已繳費(fèi)參保的人員,如未參保惠州市基本醫(yī)保,不滿足“惠醫(yī)保”參保要求,參保費(fèi)用將根據(jù)投保人的繳費(fèi)方式原路退回。

        市民反映:已購(gòu)買2023年“惠醫(yī)保”收到短信提醒“退費(fèi)”

        “惠醫(yī)保”是由惠州市醫(yī)療保障局、市衛(wèi)生健康局、市金融工作局、惠州銀保監(jiān)分局共同指導(dǎo),專門為惠州基本醫(yī)保參保人量身定制的一款普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。參保“惠醫(yī)保”不限年齡、不限職業(yè)、不限戶籍,也不限既往病史,參保唯一條件須是惠州市基本醫(yī)保參保人(包括職工醫(yī)保、居民醫(yī)保)。參保人為60周歲以下人群只需150元/年,60周歲以上人群200元/年,即可享受全年超200萬的高額保障,住院費(fèi)用全覆蓋,自付、自費(fèi)費(fèi)用都能報(bào)銷,不受醫(yī)保目錄限制。

        也正是“低保費(fèi)、高保額、廣覆蓋”的惠民特點(diǎn),“惠醫(yī)保”項(xiàng)目自推出以來,吸引廣大市民積極參保。據(jù)統(tǒng)計(jì),截至2022年12月31日24時(shí),2023年惠州“惠醫(yī)保”總參保人數(shù)達(dá)79.43萬人,總保費(fèi)超1.27億元。現(xiàn)已累計(jì)賠付超1.43億元,惠及上萬家庭,成為真正百姓減負(fù)擔(dān)的惠民工程。

        記者走訪發(fā)現(xiàn),不少希望參保“惠醫(yī)保”的市民,因沒有注意到須是惠州市基本醫(yī)保參保人方可參保“惠醫(yī)保”的條件,導(dǎo)致雖已成功繳交“惠醫(yī)保”保費(fèi),但仍接到通知參保不成功退費(fèi)。

        市民李小姐就是其中一個(gè)。李小姐說,去年底她為父母購(gòu)買了2023年“惠醫(yī)保”,沒想到近日收到“退費(fèi)”信息,讓她一度以為是“詐騙信息”。

        回應(yīng):因“惠醫(yī)保”和基本醫(yī)保參保繳費(fèi)期不同步,造成繳費(fèi)成功后仍可能退費(fèi)

        針對(duì)市民關(guān)于“惠醫(yī)保”承保和退費(fèi)的疑問,“惠醫(yī)保”承辦機(jī)構(gòu)有關(guān)負(fù)責(zé)人回應(yīng),“惠醫(yī)保”是惠州市政府指導(dǎo)的定制型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),致力于為惠州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人提供更全面的醫(yī)療保障。“惠醫(yī)保”與惠州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)緊密銜接,前提條件是市民必須參加惠州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含職工醫(yī)保和居民醫(yī)保)后,才能參保“惠醫(yī)保”。

        該負(fù)責(zé)人表示,由于2023年“惠醫(yī)保”集中參保期為2022年11月14日~12月31日,而2023年惠州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)中的居民醫(yī)保參保繳費(fèi)期截止日期為2023年3月31日(可享受全年待遇),從而無法在“惠醫(yī)保”集中參保期間校核參保人是否為惠州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人,待惠州市2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保繳費(fèi)期結(jié)束后,審核發(fā)現(xiàn)部分“惠醫(yī)保”參保人員沒有參加惠州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含職工醫(yī)保和居民醫(yī)保),未能滿足“惠醫(yī)保”參保條件,因此將對(duì)此類人群予以退費(fèi),并通過短信方式通知繳費(fèi)人。

        據(jù)了解,“惠醫(yī)保”項(xiàng)目有關(guān)退費(fèi)工作已于5月4日起陸續(xù)自動(dòng)辦理(無須客戶申請(qǐng)),所繳費(fèi)用將于6月前退回繳費(fèi)人原付款賬戶,請(qǐng)廣大投保人注意查收退款到賬信息。

        該負(fù)責(zé)人也指出,近年來,越來越多城市推出普惠型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),作為本地基本醫(yī)保的一種補(bǔ)充,滿足居民多層次、多樣化的健康保障需求。未參加惠州基本醫(yī)保的居民可留意自身參保所在地或咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局,了解參保所在地有關(guān)普惠型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)信息。

        惠報(bào)全媒體記者駱國(guó)紅

      編輯:小麗