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近日,廣東省新冠肺炎防控指揮辦醫(yī)療救治組向各地衛(wèi)生健康委(局)發(fā)出關(guān)于做好當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)工作的通知,結(jié)合我市實(shí)際,現(xiàn)就醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)流程指引如下。
一、發(fā)熱患者:抗原陽(yáng)性病情穩(wěn)定,不再要求進(jìn)行核酸檢測(cè)
出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道癥狀等患者,如有就醫(yī)需求,應(yīng)到發(fā)熱門診就診,并進(jìn)行抗原檢測(cè),抗原陽(yáng)性的,如無(wú)需住院治療且符合居家治療條件的,可在開(kāi)具藥品處方后囑其回家治療,不再進(jìn)行核酸檢測(cè);如病情較重,出現(xiàn)肺部病灶、咳膿痰、氣促、缺氧等情況需要住院,還應(yīng)進(jìn)行核酸檢測(cè),并根據(jù)分級(jí)分類收治原則予以住院治療,安排轉(zhuǎn)運(yùn)到定點(diǎn)或亞定點(diǎn)救治醫(yī)院救治;如有其他專科疾病救治需求的,收治到發(fā)熱門診所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的相應(yīng)區(qū)域進(jìn)行分級(jí)分類診療。
發(fā)熱門診患者及其陪同人員要規(guī)范佩戴N95醫(yī)用防護(hù)口罩、做好手衛(wèi)生、保持1米安全距離,盡量避免觸摸門把手、掛號(hào)機(jī)、取款機(jī)等物體表面,接觸后及時(shí)手衛(wèi)生。
所有二級(jí)以上醫(yī)院和有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均要設(shè)置發(fā)熱門診,通過(guò)門窗、機(jī)械等形式加強(qiáng)通風(fēng),并做好應(yīng)對(duì)就診高峰的準(zhǔn)備。發(fā)熱門診實(shí)行24小時(shí)開(kāi)診,未經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門同意,不得擅自取消或停診。
二、門急診就醫(yī):不得以核酸結(jié)果為由影響診治
各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將繼續(xù)做好預(yù)檢分診工作,所有普通門急診均對(duì)非發(fā)熱患者開(kāi)放,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)前來(lái)就診的患者不得推諉或拒絕新冠病毒感染者就診,不得以無(wú)48小時(shí)核酸為由拒診,嚴(yán)格落實(shí)發(fā)熱門診首診負(fù)責(zé)制。對(duì)于無(wú)48小時(shí)核酸陰性結(jié)果的患者,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可結(jié)合流行病學(xué)史、癥狀和就診科室需求,在院內(nèi)合適區(qū)域進(jìn)行抗原或核酸檢測(cè)。
三、住院患者:核酸陽(yáng)性人員安排相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域收治
對(duì)住院患者,各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將進(jìn)行分類收治。入院患者在入院前要進(jìn)行核酸檢測(cè),入院后根據(jù)需要進(jìn)行抗原或核酸檢測(cè)。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得因收治陽(yáng)性患者影響常規(guī)診療和急危重癥救治。
如果在已經(jīng)住院的情況下發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性,采取在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就地收治的做法,安排在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域(院區(qū)、樓棟、病區(qū)或病室)收治。
對(duì)于未辦理入院且可擇期安排的新冠病毒無(wú)癥狀感染者或輕型確診病例,則先居家隔離觀察、治療,待解除隔離后入院治療。
四、居家治療感染者:病情若出現(xiàn)變化,可做好個(gè)人防護(hù)外出就醫(yī)
對(duì)于回到社區(qū)居家治療的感染者,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、“社區(qū)三人小組”、家庭醫(yī)生等指導(dǎo)新冠病毒感染者加強(qiáng)自我健康監(jiān)測(cè),并按照分級(jí)原則進(jìn)行健康管理和轉(zhuǎn)診。
未合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無(wú)癥狀感染者以及輕型病例,可采取居家治療,必要時(shí)口服藥物,并密切監(jiān)測(cè)健康狀況。居家隔離第6、7天連續(xù)2次核酸檢測(cè)Ct值≥35解除隔離,或連續(xù)2次抗原陰性可解除隔離,病情加重的及時(shí)轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)院治療。
如感染者居家期間病情出現(xiàn)變化,在做好個(gè)人防護(hù)的情況下,可自行外出就醫(yī),病情緊急的,可撥打120求助。全市各級(jí)院前急救隊(duì)伍不得以核酸結(jié)果為由拒絕救治。
五、在線診療和咨詢:發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)積極作用
患者也可通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)向我市開(kāi)通互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在線獲得健康咨詢、就醫(yī)指導(dǎo)、預(yù)約診療等服務(wù),降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
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