來自廣西的新生兒糖糖(化名)從出生起就精神欠佳、喂養困難,特別愛睡覺,渾身自帶一股甜甜的味道,出汗或者尿尿后,渾身散發出的那種燒焦的楓糖香味會更加明顯,洗澡也洗不掉。
近期,糖糖安全轉運至醫院就診,經多學科會診,高度懷疑糖糖患上的是一種罕見病——楓糖尿病。
專家表示,楓糖尿病,為常染色體隱性遺傳病,發病率約為1/18.5萬,由于支鏈a酮酸脫氫酶復合體的缺乏所致。在人體中主要支鏈氨基酸有亮氨酸、異亮氨酸和纈氨酸。3種酮酸對人體神經系統是有毒物質,正是由于其毒性作用而引起楓糖尿病。因為尿中排出大量的支鏈α-酮酸,具有特殊楓糖氣味而得名。
得了楓糖尿癥的患者,天生身體里缺少一種酶,導致不能代謝蛋白質里的某種氨基酸,隨著這種氨基酸的衍生物在體內蓄積,會對腦組織產生神經毒性作用。如果不及時治療,將因為反復發作的代謝紊亂或神經功能障礙而死亡。
醫生對糖糖進行連續腎臟替代治療(CRRT),以清除體內的有害物質。最終,經過2次連續血液凈化后,糖糖的病情逐漸平穩,轉危為安。
醫生介紹,像楓糖尿病此類罕見基因病,父母同時是致病基因的攜帶者,將有25%的幾率生下遺傳病患兒,在未生育前可以通過胚胎植入前遺傳學檢測(第三代試管嬰兒)或產前診斷進行防控。
如果孩子已經出生,則應盡快完成新生兒篩查,提早干預。如能在癥狀前開始飲食治療,有較大機會能存活。如果在發病后開始治療,可能會造成患兒不可逆的腦損害。
惠州日報記者李春鳳 綜合整理