一直作為家庭頂梁柱的強子（化名）在勞動時突然暈倒，被家人緊急送往惠州市第一人民醫院，經急診化驗檢查發現強子的血肌酐高達1800umol/L、血鉀8.0mmol/L、嚴重的代謝性酸中毒、重度貧血，強子腎功能衰竭已經到了終末期——尿毒癥期，且出現嚴重并發癥，生命垂危。
經腎內科與急診科緊急建立透析血管通路并行持續床旁血液透析濾過等積極搶救治療，強子終于脫離生命危險。闖過鬼門關的強子說：其實他有好幾個月感覺自己胃口差、渾身沒力氣，可一直忍著沒說……
強子的故事告訴我們，為了家人，平時要關注自己身體的不適狀況。市一院腎內科主任滕彥波更呼吁大家：要關注腎臟健康！
腎臟病不分年齡段
滕彥波介紹，腎臟是人體新陳代謝的器官，它一旦出現問題，身體其他部位也跟著遭殃。目前我國腎臟病高發，如何保護好我們的腎臟，使身體更加健康，是大家應該關注的話題。
滕彥波說，腎臟除了排泄尿液，將有害的毒素和廢物隨尿液排出，還有一些其他功能，對人體來說非常重要，腎臟參與調節人體內分泌和血壓，腎臟有問題，80%都有高血壓。腎功能受損，產生促進紅細胞生成的激素減少，會發生腎性貧血。還會影響活性維生素D的合成干擾鈣磷代謝而引起腎性骨病。
滕彥波告訴記者，我國慢性腎臟病發病率10%-13%，按13億人口算，我們大概有1.3億人會有各種各樣的腎臟問題。兒童、青壯年、老年人都可能患上腎臟病，有一部分慢性腎臟病會不斷往前發展，發展到一定程度，腎臟就會喪失功能，最后發展為尿毒癥，尿毒癥病人需要依靠透析或腎移植維持生命。
慢性腎臟病主要包括以下幾類。原發性腎病，現在還不太清楚它的原因；比如慢性腎小球腎炎、原發性腎病綜合征等；繼發性腎臟病，也就是由于其他疾病導致的腎損害，比如說有了糖尿病、高血壓、紅斑狼瘡等的變化，它會影響到腎，引起糖尿病腎病、高血壓腎動脈硬化、狼瘡性腎炎等；遺傳性疾病，比如多囊腎、薄基底膜腎病等。
身體出現這些信號應警惕
滕彥波說，慢性腎臟病可能基本沒有什么癥狀，但它會“默默”對腎臟本身以及整個機體造成創傷。慢性腎臟病患者從輕到重可分為5期，到了第5期就是尿毒癥階段了，應及時進行腎臟替代治療，也就是透析（包括血液透析和腹膜透析）或腎移植。但是前面幾期病人可能沒有什么不適，如果不檢查尿液、不查腎功能不易發現，慢性腎臟病可以靜悄悄地發展，腎功能損失超過75%時會出現貧血、惡心、乏力等癥狀，你早一點去做一個尿常規和腎功能的檢查可能就發現問題了。
滕彥波提醒大家，要關注早期信號：如果尿中泡沫增多，提示了尿液蛋白可能增多，這時就要去檢查尿常規；如果尿液發紅，可能存在血尿；如果晚上沒有喝水，夜晚排尿次數增多，可能存在腎小管濃縮功能異常；如果出現眼瞼或下肢浮腫，一定要關注尿常規；此外，有高血壓或糖尿病在控制血壓血糖的同時，要關注腎臟有沒有受損；如果多年反復出現尿頻、尿急、尿痛、腰痛，可能有慢性腎盂炎。
“這時候就要去看醫生。如果沒有以上不適，我們也可以去定期體檢，比如去做尿常規、血腎功能、泌尿系超聲等檢查。”滕彥波說。
注重慢性腎臟病三級預防
滕彥波介紹，慢性腎臟病有三級預防，是針對慢性腎臟病不同階段制定的防治目標和措施。
第一級預防為初級預防，目的是早期發現慢性腎臟病。指對可能引起腎損害的高危人群（如老年人，伴糖尿病、高血壓病和反復使用各種藥物者，有慢性腎臟病家族史者等）進行及時有效的治療；對高危人群，甚至是普通人群進行篩查或健康知識的普及教育，提高腎臟病的知曉率，以早期發現或預防慢性腎臟病的發生。
第二級預防為及時治療。指對已明確診斷為慢性腎臟病的患者及時進行治療，以延緩腎功能的惡化，防止尿毒癥的發生。
第三級預防為防止并發癥。指針對腎功能下降的患者及早采取治療措施，防止某些嚴重并發癥（如急性左心衰竭、高鉀血癥、尿毒癥腦病、嚴重感染、出血等）的發生、發展，以提高患者的生存質量和生存率。
慢性腎功能不全進展的最終結果是終末期腎病——尿毒癥；此時，患者將不得不依賴腎替代治療（血液透析、腹膜透析、腎移植）維持生命。盡管透析治療并不能完全替代終末期腎病患者的腎功能，而且還會有許多的并發癥，但透析治療畢竟替代了患者腎臟生成尿液、排泄代謝產物和調節水、電解質及酸堿平衡的基本功能，大大提高了終末期腎病患者的生存質量，降低了病死率。
“慢性腎臟病的三級預防就是將慢性腎臟病的進程看成一個整體，從早期預防，延緩進展，到晚期腎臟替代治療，實施一體化系統防治。”滕彥波說，需要強調的是，慢性腎臟病是個緩慢進展性疾病，是多因素導致的疾病，許多危險因素都會促使疾病的發生和進展。因此需要患者長期與醫務人員合作，隨訪監測，調整治療方案。
“特別需要注意的是，對于終末期腎病（包括透析和非透析）的腎友們一定要節制飲食，避免高鉀高磷高嘌呤食物的攝入。”滕彥波補充道。
惠州日報記者周智聰
通訊員鄭海燕 張曼霖