廣東21個地市全面上線國家醫(yī)保信息平臺 醫(yī)保結(jié)算比原來快4倍

　　8月26日上午，廣東全面應(yīng)用國家醫(yī)保信息平臺總結(jié)會在珠島賓館召開，會議總結(jié)了廣東完成國家醫(yī)保信息平臺試點工作情況，展示了信息平臺應(yīng)用成果。

　　筆者從會上獲悉，作為國家醫(yī)保信息平臺第一批上線試點省份，我省全力推進(jìn)上線工作，在短短10個半月內(nèi)實現(xiàn)了國家醫(yī)保信息平臺在全省21個地市的整體落地、全部上線、全面應(yīng)用。

　　依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼，我省統(tǒng)一拆分全省醫(yī)療服務(wù)價格項目，率先實現(xiàn)國家、省和醫(yī)療機構(gòu)收費編碼“三碼合一”。健全醫(yī)保目錄管理機制，第一次出臺全省準(zhǔn)入法統(tǒng)一管理的診療項目、醫(yī)用耗材目錄，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保目錄支付范圍。

　　依托國家醫(yī)保信息平臺，我省對各地市經(jīng)辦業(yè)務(wù)辦理流程嚴(yán)格把控，統(tǒng)一全省醫(yī)保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項，實現(xiàn)18項高頻事項“跨省通辦、省內(nèi)通辦”，全面實現(xiàn)省內(nèi)、跨省異地就醫(yī)門診醫(yī)療費用直接結(jié)算。

　　我省還探索醫(yī)保基金收支管理集中化，如新冠疫苗采購及接種費用實現(xiàn)省級“統(tǒng)一預(yù)付、統(tǒng)一審核、統(tǒng)一結(jié)算”，大大提高了結(jié)算準(zhǔn)確度和效率。截至目前，共籌集醫(yī)保專項資金135.41億元，已經(jīng)完成撥付124.55億元，清算90億元。

　　國家醫(yī)保信息平臺上線后，為我省1.1億參保人、3萬余家定點醫(yī)藥機構(gòu)提供了統(tǒng)一、高效、兼容、便捷、安全的醫(yī)保服務(wù)。目前，全省日均門診、住院結(jié)算量超100萬人次，門診結(jié)算0.7秒、住院結(jié)算僅1秒，性能達(dá)到舊系統(tǒng)的4至5倍。

　　  南方日報記者/鐘哲 實習(xí)生/饒應(yīng)潔 通訊員/粵醫(yī)保