日前，一名13歲的女孩因月經初潮2年余、身高僅149cm到醫院就診。經醫生檢查孩子發育接近成年女性。詢問病史，孩子約8歲左右出現乳房發育，10歲多來月經，媽媽認為沒有來月經就不是發育，所以一直沒有來就診。
“醫生，我孩子沒有喝豆漿，也沒有用激素，怎么就發育了？怎么就性早熟了？”惠州市第一婦幼保健院兒科副主任醫師龔雪萍說，每次出專科門診都會遇到這樣的問題。那什么是性早熟？有哪些危害？如何預防？龔雪萍進行了介紹。
要盡早留意孩子是否出現第二性征
什么是性早熟？“簡單講就是發育太早了。”龔雪萍告訴記者，一般來說，女孩在10~12歲左右開始發育，男孩發育比女孩晚1~2年，在12~14歲左右開始。性早熟指的是女孩在8周歲之前，男性在9周歲之前出現第二性征，或女孩在10歲之前發生月經初潮，就可以診斷為性早熟。第二性征是指人體開始發育之后身體出現的變化。男孩表現為睪丸增大,女孩表現為乳房增大。
一般來說，女孩性早熟是比較容易發現的。龔雪萍表示，在洗澡或者換衣服的時候，家長如果發現孩子的乳房出現腫大，乳房有腫塊，或者摸上去有觸痛，這就表明孩子的乳房開始發育。
“大約有40%的女孩出現真正的乳房發育，會伴有身高增長的加速。”龔雪萍說，如果孩子身高長得快，家長要特別注意孩子有沒有伴隨性發育的可能。
男孩性早熟的癥狀則比較隱蔽，不容易發現。發育前的睪丸容積小于4ml，當睪丸容積從3ml增大到4ml時，就表明睪丸已經發育，這個對沒有醫學知識的家長來說是很難發現的。男孩的生長加速時間會相對晚一點，只有不到10%的孩子睪丸剛發育的時候伴有生長加速，近60%的孩子在睪丸發育一年以后，才會出現生長加速。所以，如果男孩身高長得特別快，往往意味著他的發育已經有一年左右的時間。
養成良好生活習慣防止性早熟
龔雪萍分析，骨骼成熟較快，骨齡超過實際年齡而骨骺提前閉合，生長期縮短，導致最終成年身高較矮。過早出現第二性征，月經初潮或遺精，會導致未成熟孩子心理障礙或社會行為異常，也給生活帶來諸多不便。
另外，性早熟可能增加女性成年后乳腺、子宮內膜、卵巢等的腫瘤發生率，會增加成人期肥胖、Ⅱ型糖尿病、心血管疾病及某些癌癥的發生風險；男孩出現性早熟多為器質性病變，如垂體瘤等，建議盡快就診。
家長應該讓孩子注意哪些事項呢？龔雪萍做出了提醒。
一是管住嘴。不要讓孩子吃人工合成飼料飼養的家禽（速成雞、黃鱔等），反季節蔬菜水果，補品營養品（田七、海馬、甲魚、蜂王漿、煉乳）等，油炸食品、甜食、飲料要少吃。二是保護眼。含成人內容的電視節目、書刊雜志不能讓孩子看。色彩艷麗的電視、電子游戲等少接觸（避免通過視網膜刺激引起性腺功能提前啟動）。三是邁開腿。積極參加體育運動，控制好體重，肥胖的孩子性早熟概率更大。四是收住手。成人使用的化妝品避免孩童使用，計生用品（避孕藥）一定要收好避免誤食。
此外，要做好定期復查。監測孩子生長發育情況，一般3至6個月左右至專科門診評估一次。在孩子成長過程中，家長需要留意，孩子是否有第二性征的出現及出現的年齡，以便更好關注孩子的發育情況。一旦出現發育異常，應盡早至內分泌專科進行檢查，制定合理的治療方案。
惠州日報記者周智聰 通訊員費燕