為加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)預(yù)收費(fèi)的監(jiān)管，5月10日，民政部等七部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)預(yù)收費(fèi)監(jiān)管的指導(dǎo)意見》（以下簡(jiǎn)稱《意見》）。《意見》指出，養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)的預(yù)收周期最長(zhǎng)不得超過12個(gè)月，對(duì)單個(gè)老年人收取的押金最多不得超過該老年人月床位費(fèi)的12倍；鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)采用當(dāng)月收取費(fèi)用的方式向老年人提供服務(wù)，尚未建成或者已建成但尚不具備收住老年人條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不得收取會(huì)員費(fèi)。據(jù)了解，《意見》將從2024年10月1日起施行，有效期5年。

　　養(yǎng)老院預(yù)收費(fèi)和市民生活息息相關(guān)，新規(guī)將對(duì)廣州的養(yǎng)老院市場(chǎng)產(chǎn)生哪些影響？養(yǎng)老院經(jīng)營(yíng)者將如何應(yīng)對(duì)？市民對(duì)新規(guī)反響如何？記者近日進(jìn)行了調(diào)查。

　　記者走訪：

　　入住養(yǎng)老院前普遍要收數(shù)萬(wàn)元“門檻費(fèi)”或押金

　　記者走訪市內(nèi)多家養(yǎng)老院發(fā)現(xiàn)，老人入住養(yǎng)老院時(shí)基本上都需要繳納一筆幾萬(wàn)元到十幾萬(wàn)元不等的費(fèi)用，對(duì)于這筆費(fèi)用，不同的養(yǎng)老院有不同的稱呼，有的稱之為“贊助費(fèi)”，有的稱之為“門檻費(fèi)”，還有諸如“會(huì)員費(fèi)”“服務(wù)費(fèi)”“一次性購(gòu)置費(fèi)”“一次性生活設(shè)施設(shè)備費(fèi)”等。并且這筆費(fèi)用一般不退回，就算能退，最多也只退三到五成。

　　其中，有不少養(yǎng)老院采取“贊助費(fèi)+月費(fèi)”模式。某養(yǎng)老院負(fù)責(zé)人杜先生告訴記者，贊助費(fèi)根據(jù)不同簽約年限而定，如老人簽約三年需要先繳納6.8萬(wàn)元贊助費(fèi)，未入住或入住未滿1年可退50%，入住1~3年可退20%，如果住3年以上則不可退還。“入住后每月費(fèi)用包括床位費(fèi)、餐費(fèi)和護(hù)理費(fèi)（據(jù)評(píng)估結(jié)果而定）。自理型老人標(biāo)準(zhǔn)雙人間每月費(fèi)用4500元，護(hù)理型老人每月費(fèi)用8000元。”

　　還有部分養(yǎng)老院則采取“押金+月費(fèi)”模式。盡管押金可以全部退還，但月費(fèi)價(jià)格相對(duì)比較高。以某高端養(yǎng)老院為例，老人入住需要先繳10萬(wàn)元押金，然后按照其護(hù)理等級(jí)收取床位費(fèi)、餐費(fèi)、護(hù)理費(fèi)。其中，單人間床位費(fèi)是8600元/月，雙人間床位費(fèi)大約6600元/月，餐費(fèi)每月1800元，護(hù)理費(fèi)則根據(jù)老人護(hù)理等級(jí)從5000元/月到15000元/月不等。在床位費(fèi)收取方面，記者走訪的5家養(yǎng)老院中，有兩家為每季度收取一次，有一家是每半年收取一次，另外兩家則是按月收取。

　　市民周先生打算把父親送到養(yǎng)老院。經(jīng)過一段時(shí)間的走訪和對(duì)比，他為父親選擇了一家需要繳納7.5萬(wàn)元贊助費(fèi)、每個(gè)月的費(fèi)用約8000元的養(yǎng)老院。周先生的月收入約1.5萬(wàn)元，他每個(gè)月要還房貸以及家庭日常開支等，對(duì)于每個(gè)月8000元的養(yǎng)老院費(fèi)用，他多少還是覺得有點(diǎn)“肉疼”。周先生表示，如果按照最新的養(yǎng)老院收費(fèi)新規(guī)，那么養(yǎng)老院應(yīng)該對(duì)之前收取的超過標(biāo)準(zhǔn)的部分費(fèi)用進(jìn)行退還。前幾天他還專門就這個(gè)問題和該養(yǎng)老院進(jìn)行了溝通，但養(yǎng)老院方面表示“新規(guī)還沒有實(shí)施，要等實(shí)施以后再協(xié)商”。

　　律師：

　　預(yù)收費(fèi)糾紛案例不少 市民期盼養(yǎng)老院收費(fèi)更規(guī)范

　　廣東法海律師事務(wù)所主任唐紅炬律師表示，養(yǎng)老院預(yù)收費(fèi)和很多商業(yè)機(jī)構(gòu)的預(yù)收費(fèi)一樣，存在風(fēng)險(xiǎn)。“近年來老人因入住養(yǎng)老院時(shí)繳納的贊助費(fèi)和押金退不了而和養(yǎng)老院產(chǎn)生糾紛的案例不在少數(shù)，很多時(shí)候甚至要對(duì)簿公堂，但即便如此，不少老人的押金依然不能退回。所以《意見》的出臺(tái)很及時(shí)，很有針對(duì)性。”

　　在唐紅炬曾經(jīng)代理的一個(gè)案子中，一位66歲的老人和養(yǎng)老院簽訂的合同中約定，老人入住前一次性繳納8萬(wàn)元“贊助費(fèi)”，這筆錢在入住1年之后就不能退還。后來由于疫情影響，家人將老人接回家居住，隨后老人表示不愿再回去養(yǎng)老院住，家人于是想要回這筆錢。但養(yǎng)老院方面表示因?yàn)闀r(shí)間跨度超過1年，這筆費(fèi)用無法退回。

　　另一個(gè)案例中，78歲的周姨于2021年9月與某養(yǎng)老院簽訂養(yǎng)老服務(wù)合同，合同約定周姨支付“養(yǎng)老服務(wù)認(rèn)定費(fèi)”12.6萬(wàn)元后，可享受在2055年前任何時(shí)段入住該養(yǎng)老院的資格；周阿姨若因自身原因無法入住可申請(qǐng)養(yǎng)老院退費(fèi)。周姨支付了這筆費(fèi)用后并未入住，后因老伴去世，她打算前往外地生活，故要求養(yǎng)老院退還這12.6萬(wàn)元，但養(yǎng)老院僅同意退還一半費(fèi)用，因?yàn)楹贤瑮l款寫著“客戶申請(qǐng)退款時(shí)，養(yǎng)老院僅須退回50%”。

　　周姨于是將該養(yǎng)老院告上法庭。法院認(rèn)為該條款屬于格式合同中的格式條款，“客戶申請(qǐng)退款時(shí)，養(yǎng)老院僅須退回50%”屬免除或減輕其責(zé)任的重要條款，而合同中并未對(duì)該條款予以加黑、加粗等方式提示合同締結(jié)方注意，因此法院認(rèn)定該格式條款無效。最終廣州市中級(jí)人民法院支持了周姨要求全額退款的訴求。

　　對(duì)于養(yǎng)老院預(yù)收費(fèi)新規(guī)，很多市民都表示歡迎。正在為母親尋找養(yǎng)老院的劉女士表示，過去幾年養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“爆雷”的消息不少，給家中有老人的家庭帶來了一些困擾。如今國(guó)家加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)預(yù)收費(fèi)的監(jiān)管，一系列措施不僅能降低老人入住養(yǎng)老院的資金門檻，也可以讓老人家屬更加心安。“幾年前，我姐姐的婆婆住進(jìn)養(yǎng)老院就交了7萬(wàn)元入住費(fèi)，再加上一次性繳納一年床位費(fèi)，一次性支出了十多萬(wàn)元。我母親入住養(yǎng)老院時(shí)如果能把這筆費(fèi)用降下來，那就太好了。”

　　養(yǎng)老院經(jīng)營(yíng)者：

　　新規(guī)或帶來行業(yè)“洗牌” 倒逼機(jī)構(gòu)提升資金管理水平

　　養(yǎng)老院預(yù)收費(fèi)新規(guī)的出臺(tái)無疑也觸動(dòng)著養(yǎng)老院經(jīng)營(yíng)者的神經(jīng)。“新規(guī)對(duì)不少養(yǎng)老院來說肯定會(huì)有壓力，我們正打算對(duì)收費(fèi)規(guī)則進(jìn)行調(diào)整。”廣州市某養(yǎng)老院院長(zhǎng)林煒然從事該行業(yè)已有十多年，他告訴記者，新規(guī)實(shí)施后，對(duì)民營(yíng)養(yǎng)老院的影響還是比較大的，或?qū)�帶來廣州養(yǎng)老院行業(yè)的“洗牌”。“尤其是一些在近幾年投入比較大的養(yǎng)老院，原本想借著優(yōu)越的條件接收更多有高端消費(fèi)需求的老人入住，收取更高的押金，但如今新規(guī)對(duì)養(yǎng)老院預(yù)收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了明確規(guī)定，這批前期投入較大的養(yǎng)老院或?qū)⒚媾R現(xiàn)金流緊張的局面。”

　　在林煒然看來，新規(guī)對(duì)那些已經(jīng)運(yùn)營(yíng)了十多年的養(yǎng)老院來說影響還不算大，但對(duì)于那些投入運(yùn)營(yíng)不久，亟須回籠資金的高端養(yǎng)老院經(jīng)營(yíng)者來說，新規(guī)會(huì)帶來較大影響。“像一個(gè)有500張床位的養(yǎng)老院，通常投資都在2000萬(wàn)元以上。這些養(yǎng)老院在運(yùn)營(yíng)的前5年都要靠預(yù)收費(fèi)來回籠資金，維持日常運(yùn)營(yíng)，并且這還只是固定資產(chǎn)投資，后期養(yǎng)老院護(hù)理人員的工資、日常開支都還需要現(xiàn)金流支持。”

　　林煒然表示，《意見》逐步引導(dǎo)養(yǎng)老院按月收費(fèi)，他所在的養(yǎng)老院預(yù)計(jì)在未來兩個(gè)月也會(huì)對(duì)新收的老人實(shí)行按月收費(fèi)。

　　他認(rèn)為，由于新規(guī)限制了“會(huì)員費(fèi)”的投資用途，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也需要重新審視其投資領(lǐng)域，這實(shí)際上也是在倒逼養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提升資金管理水平，提高風(fēng)險(xiǎn)管控能力。“那些資金實(shí)力不足，長(zhǎng)期依靠贊助費(fèi)周轉(zhuǎn)才能維持運(yùn)營(yíng)的養(yǎng)老院在新規(guī)實(shí)施后將面臨被淘汰。”

　　積極應(yīng)對(duì)新規(guī)：

　　不少養(yǎng)老院通過“共享護(hù)工”降低成本

　　廣州另一家養(yǎng)老院的羅院長(zhǎng)也告訴記者，新規(guī)對(duì)養(yǎng)老院的經(jīng)營(yíng)會(huì)帶來較大影響。“按以往經(jīng)驗(yàn)，養(yǎng)老院每年要新收50名老人才能維持收支平衡。但近年來每年新增老人都不到30人。”他介紹，該養(yǎng)老院在建設(shè)時(shí)就投入了3000多萬(wàn)元，包括場(chǎng)地租金、房屋裝修、消防設(shè)施安裝等，老人在入住時(shí)需一次性收取10萬(wàn)元“門檻費(fèi)”，并一次性收取半年的床位費(fèi)，老人若一次性繳納3年床位費(fèi)還可享受打折優(yōu)惠。他表示，此舉不僅是為了回籠資金，還因?yàn)轲B(yǎng)老院需要給30多名護(hù)理人員發(fā)工資。而新規(guī)要求，養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)預(yù)收周期最長(zhǎng)不超過12個(gè)月，所以該院今后對(duì)新入住的老人，“門檻費(fèi)”會(huì)降低2萬(wàn)元左右。

　　因?yàn)槊媾R資金壓力，羅院長(zhǎng)表示，接下來除了小幅上調(diào)床位費(fèi)，該養(yǎng)老院還準(zhǔn)備采取多項(xiàng)措施來降低成本。“人工成本現(xiàn)在是比較大的一個(gè)負(fù)擔(dān)，我們準(zhǔn)備和其他養(yǎng)老院共享護(hù)工。”他說，有的養(yǎng)老院因?yàn)槿胱÷实停�護(hù)工人力有富余，他們此前已經(jīng)嘗試和這些養(yǎng)老院共享護(hù)工，減少固定護(hù)工的數(shù)量以節(jié)省開支。

　　林煒然也表示，如今“共享護(hù)工”對(duì)養(yǎng)老院來說的確是一種節(jié)省成本的方式，不少養(yǎng)老院正在這樣做。“對(duì)那些護(hù)工有富余的養(yǎng)老院來說，通過輸出護(hù)工可獲得一定收益，而對(duì)那些急需護(hù)工的養(yǎng)老院來說，和其他養(yǎng)老院共享護(hù)工可以節(jié)約成本。”

　　行業(yè)協(xié)會(huì)：

　　新規(guī)可能帶來“陣痛” 但可減少老人入住壓力

　　廣州市養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)鄒海貴也密切關(guān)注著即將實(shí)施的養(yǎng)老院預(yù)收費(fèi)新規(guī)。他表示，隨著我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)快速發(fā)展，一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為了迅速回籠資金紛紛采取了預(yù)收費(fèi)模式運(yùn)營(yíng)，但近年來，個(gè)別養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在預(yù)收大額費(fèi)用后出現(xiàn)了不按合同履行義務(wù)、資金管理使用不規(guī)范等情況，讓老年人的財(cái)產(chǎn)安全得不到保障。對(duì)此，《意見》鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)采用“當(dāng)月收取費(fèi)用”的方式，并采取第三方存管和風(fēng)險(xiǎn)保證金等方式管理確保資金安全。

　　鄒海貴表示，《意見》相關(guān)舉措會(huì)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金需求提出挑戰(zhàn)。由于預(yù)收款的周期和金額受限，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不能再像過去那樣通過長(zhǎng)期預(yù)收款來進(jìn)行資金周轉(zhuǎn)或投資。“過去部分民辦養(yǎng)老院在預(yù)收費(fèi)方面的確存在不規(guī)范之處，新規(guī)有助于守護(hù)好老人的‘錢袋子’。”他認(rèn)為，新規(guī)可能會(huì)給養(yǎng)老院行業(yè)帶來“陣痛”，過去那種靠預(yù)收費(fèi)來回籠資金、“拆東墻補(bǔ)西墻”的方式已經(jīng)行不通了，養(yǎng)老院經(jīng)營(yíng)方必須適應(yīng)新規(guī)，更加謹(jǐn)慎地管理資金。

　　鄒海貴介紹，不少養(yǎng)老院一次性收取的“贊助費(fèi)”超過10萬(wàn)元，有的養(yǎng)老院的床位費(fèi)甚至一次性收取20萬(wàn)元，老人可以一直使用到去世為止。“這筆費(fèi)用可能是老人月床位費(fèi)的20倍，按照新規(guī)標(biāo)準(zhǔn)來算，不少養(yǎng)老院都超標(biāo)了。”而在收費(fèi)周期方面，為了吸引老人入住，不少養(yǎng)老院鼓勵(lì)老人家屬一次性繳納多年的費(fèi)用，這樣每個(gè)月床位費(fèi)會(huì)有打折優(yōu)惠，但《意見》明確規(guī)定養(yǎng)老院預(yù)收費(fèi)周期不超過12個(gè)月，對(duì)單個(gè)老年人收取的押金最多不超過該老年人月床位費(fèi)的12倍，這對(duì)很多養(yǎng)老院來說都將是一大考驗(yàn)。

　　鄒海貴認(rèn)為，新規(guī)實(shí)施后可以讓老人的預(yù)付資金安全更加有保障，也可以降低老人入住養(yǎng)老院的門檻和資金壓力。

　　廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者 肖歡歡