原標(biāo)題：

工傷保險(xiǎn)加“數(shù)” 便民服務(wù)提速

市社保局借助數(shù)據(jù)互聯(lián)互通優(yōu)化工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)實(shí)現(xiàn)便民利民惠民

　　申報(bào)“快速工傷”，足不出戶辦結(jié)工傷認(rèn)定；無須墊資出院即報(bào)，工傷就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算；“社銀合作”再深化，工傷服務(wù)更便捷……近年來，惠州市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局（以下簡(jiǎn)稱“市社保局”）牢固樹立以人民為中心的服務(wù)理念，聚焦群眾關(guān)心關(guān)切和“急難愁盼”，不斷優(yōu)化工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)，提速度、增溫度、拓深度，提升工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦便捷度和群眾滿意度，推進(jìn)工傷保險(xiǎn)事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

　　10類工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)“掌上辦”

　　“不用我奔波，一次性傷殘補(bǔ)助金直接打到我的社保卡上，現(xiàn)在的工傷保險(xiǎn)服務(wù)真好。”惠城區(qū)工傷職工劉師傅說。

　　過去，職工發(fā)生工傷或者患上職業(yè)病，需由用人單位或工傷職工先到社保窗口申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇，遇到材料不齊時(shí)還要返回醫(yī)院或公司補(bǔ)材料，費(fèi)時(shí)又費(fèi)力。針對(duì)這些問題，市社保局大力打造線上線下一體化社保服務(wù)體系，推動(dòng)多項(xiàng)工傷保險(xiǎn)高頻服務(wù)事項(xiàng)“網(wǎng)上辦”“就近辦”“全省通辦”，讓群眾“少跑路”“不犯難”，最大程度方便用人單位或工傷職工足不出戶、快捷申領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇，不斷提高人民群眾獲得感、幸福感和滿意度。

　　日前舉行的“社保服務(wù)進(jìn)萬家”活動(dòng)上，社保部門工作人員向市民現(xiàn)場(chǎng)解答社保參保繳費(fèi)、工傷保險(xiǎn)等熱點(diǎn)問題。 惠州日?qǐng)?bào)記者黃鑫威 攝

　　記者了解到，目前惠州已推動(dòng)10類工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)“掌上辦”，用人單位或工傷職工足不出戶便可辦理工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，方便又快捷。10類工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)具體包括：工傷保險(xiǎn)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)申領(lǐng)；傷殘待遇申領(lǐng)（一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi)）；一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金申請(qǐng)；工傷醫(yī)療/康復(fù)/輔助器具配置費(fèi)用申報(bào)；工傷保險(xiǎn)市外交通食宿費(fèi)申領(lǐng)；工傷保險(xiǎn)待遇變更（工傷保險(xiǎn)長(zhǎng)期待遇續(xù)發(fā)）；工傷異地居住（就醫(yī)）備案；工傷保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)確認(rèn)；工傷職工和供養(yǎng)親屬領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)長(zhǎng)期待遇資格認(rèn)證；個(gè)人待遇明細(xì)查詢（工傷保險(xiǎn)）。

　　為讓群眾或企業(yè)更好地了解“網(wǎng)上辦”“掌上辦”流程，惠州工傷保險(xiǎn)待遇經(jīng)辦部門還編制了工傷保險(xiǎn)待遇網(wǎng)辦工作指引，詳細(xì)列明每個(gè)事項(xiàng)的辦理流程。同時(shí)還建立工作群，將發(fā)生工傷較多的企業(yè)經(jīng)辦人拉至群里，及時(shí)指導(dǎo)和推廣網(wǎng)辦工作，讓參保企業(yè)和參保人“少跑腿”甚至“零跑腿”。

　　對(duì)此，惠州鉑科磁材有限公司賴女士深有感觸地說：“以往辦理工傷業(yè)務(wù)事項(xiàng)，都要往窗口跑，現(xiàn)在很多工傷業(yè)務(wù)都能網(wǎng)辦了，動(dòng)動(dòng)鼠標(biāo)就可以把工傷業(yè)務(wù)辦結(jié)，真是太便捷了。”

　　無須墊資出院即報(bào)銷，工傷就醫(yī)費(fèi)用直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算

　　“沒想到工傷醫(yī)療費(fèi)用在醫(yī)院就能直接結(jié)算，不用自己墊付，也不用再跑社保部門報(bào)銷。”惠州工傷職工小陳說。

　　職工不幸在工作中受了工傷，在為職工辦理工傷保險(xiǎn)待遇事項(xiàng)時(shí)，令工傷職工或用人單位最為頭疼的，莫過于工傷醫(yī)療康復(fù)費(fèi)用的辦理。為更好保障工傷職工醫(yī)療救治權(quán)益，解決工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用“先墊后報(bào)、費(fèi)時(shí)費(fèi)力”的難題，進(jìn)一步減輕企業(yè)與工傷職工墊付醫(yī)療費(fèi)壓力，市社保局聚焦工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)難點(diǎn)，精簡(jiǎn)流程，積極與工傷保險(xiǎn)醫(yī)療協(xié)議機(jī)構(gòu)聯(lián)系溝通，建立了工傷保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算制度，推動(dòng)醫(yī)院系統(tǒng)與社保業(yè)務(wù)系統(tǒng)工傷職工參保就醫(yī)信息的互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)工傷醫(yī)療費(fèi)用院端直接結(jié)算，減少工傷職工和用人單位報(bào)銷環(huán)節(jié)，有效緩解了工傷職工或用人單位“跑腿”“墊資”問題。　

　　記者了解到，工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用院端直接結(jié)算措施實(shí)施后，在惠州地區(qū)被認(rèn)定為工傷的參保職工在工傷保險(xiǎn)醫(yī)療（康復(fù)）協(xié)議機(jī)構(gòu)就醫(yī)的門診、住院醫(yī)療費(fèi)用，除有第三人責(zé)任等特殊情況外，其余的只需要憑工傷認(rèn)定書、社保卡，即可在我市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療協(xié)議機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)工傷醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算。出院時(shí)尚未完成工傷認(rèn)定的，可先掛賬處理。這一政策減輕了參保企業(yè)的經(jīng)濟(jì)壓力，提高了工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷效率，不斷增強(qiáng)群眾的獲得感、幸福感和安全感，同時(shí)堵住了窗口收到假資料的工傷保險(xiǎn)基金安全風(fēng)險(xiǎn)。

　　為進(jìn)一步解決工傷就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算出現(xiàn)的相關(guān)問題，市社保局還建立了聯(lián)網(wǎng)結(jié)算信息系統(tǒng)問題反饋機(jī)制，成立聯(lián)網(wǎng)結(jié)算微信群，指導(dǎo)協(xié)議醫(yī)院填報(bào)在線文檔反映系統(tǒng)問題至省項(xiàng)目組工程師并全流程跟蹤解決。截至目前，已跟蹤解決今年665項(xiàng)信息系統(tǒng)問題，實(shí)現(xiàn)63家協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)100%全覆蓋。

　　老李患有職業(yè)病，數(shù)年來需要不定時(shí)去醫(yī)院住院治療。“工傷醫(yī)療費(fèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算太方便了，不用墊錢，也不用來回跑處理報(bào)銷問題，為我們老百姓減輕了壓力。”老李對(duì)此贊不絕口。據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年已實(shí)現(xiàn)工傷醫(yī)療結(jié)算18073人次，聯(lián)網(wǎng)結(jié)算率達(dá)90%以上。

　　“社銀合作”再深化，工傷服務(wù)更便捷

　　“這場(chǎng)培訓(xùn)來得太及時(shí)了，不僅讓我們掌握了業(yè)務(wù)操作流程，還學(xué)習(xí)了社保政策，真是一堂‘理論+實(shí)踐’的課程。”市“社銀合作”網(wǎng)點(diǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員趙女士說。為進(jìn)一步深化“社銀合作”，提升合作網(wǎng)點(diǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦能力，推動(dòng)構(gòu)建規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、便捷高效的就近辦服務(wù)體系，近日，市社保局召開“社銀合作”網(wǎng)點(diǎn)業(yè)務(wù)集中培訓(xùn)會(huì)議。

　　培訓(xùn)會(huì)上，市社保局有關(guān)業(yè)務(wù)骨干結(jié)合系統(tǒng)操作演示、疑難案例解析和現(xiàn)場(chǎng)討論交流等方式，對(duì)合作網(wǎng)點(diǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員進(jìn)行了工傷保險(xiǎn)等社保政策培訓(xùn)。 

市社保局召開“社銀合作”網(wǎng)點(diǎn)業(yè)務(wù)集中培訓(xùn)會(huì)議。惠州日?qǐng)?bào)記者駱國紅 攝

　　為最大程度滿足群眾辦事便利化需求，去年10月以來，全市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過市縣聯(lián)動(dòng)，推進(jìn)“社銀合作”，將社保服務(wù)的觸角向基層一線延伸。據(jù)市社保局統(tǒng)計(jì)，截至目前，全市合作銀行網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)共630個(gè)，其中柜臺(tái)辦網(wǎng)點(diǎn)344個(gè)、自助辦網(wǎng)點(diǎn)540個(gè)、代收資料網(wǎng)點(diǎn)75個(gè)、網(wǎng)辦網(wǎng)點(diǎn)94個(gè)、導(dǎo)辦網(wǎng)點(diǎn)189個(gè)，進(jìn)一步打造“15分鐘社保經(jīng)辦服務(wù)圈”，實(shí)現(xiàn)社保業(yè)務(wù)“就近辦”“多點(diǎn)辦”。

　　為進(jìn)一步加大基層公共服務(wù)力度，對(duì)現(xiàn)有“社銀合作”服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)事項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行拓展，今年8月，市社保局按照省工作部署和要求，把職工工傷保險(xiǎn)、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等高頻率、低風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)設(shè)在“社銀合作”示范性網(wǎng)點(diǎn)受理經(jīng)辦，實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)“社銀合作”。

　　“目前我們已經(jīng)對(duì)合作網(wǎng)點(diǎn)經(jīng)辦人員進(jìn)行了培訓(xùn)，力爭(zhēng)在今年年底實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)等社保業(yè)務(wù)銀行辦理，實(shí)現(xiàn)‘就近辦、一次辦、全城通辦’，真正做到便民、利民、惠民。”市社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，滿意無止境，服務(wù)無終點(diǎn)，下一步，市社保局將持續(xù)深化“放管服”改革，進(jìn)一步優(yōu)化業(yè)務(wù)辦理流程，加大創(chuàng)新力度，借助數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，以實(shí)際行動(dòng)兌現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿”的服務(wù)承諾，最大限度提升群眾辦理工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的便捷度和滿意度。

　　惠州日?qǐng)?bào)記者駱國紅