手執(zhí)銀針，屏神靜氣，輕盈地在空中翻轉(zhuǎn)，劃出一道弧線，恰到好處地到達并微懸于患者穴位之上，手指彈開后，針已穩(wěn)扎其中……行云流水的動作后，躺在床上的腦出血康復(fù)期患者仍有些恍惚：“施完針了？感覺不錯！”

　　這樣的“飛針”場景，在惠州市第三人民醫(yī)院（以下簡稱“市三院”）康復(fù)醫(yī)學(xué)中心每天上演。妙手施針的，是陳小凱主任中醫(yī)師。30年的從醫(yī)生涯，陳小凱已記不清為多少人拂去疼痛。他幾十年如一日，每天帶著午餐盒早早出門上班，為了盡量滿足每一位病人的治療需求，常常忙得錯過飯點，直到為患者完成治療后才開始吃飯。

　　作為全市為數(shù)不多的省名中醫(yī)之一，陳小凱早在10余年前就探索出獨特的“解結(jié)針法”，為了進一步攻克疑難雜癥，造福患者，他不惜以身試針，精湛的技術(shù)和醫(yī)者仁心收獲了全國各地患者的好評。

陳小凱正在為患者做針灸治療。

　　注重人文關(guān)懷

　　堅守臨床一線詮釋醫(yī)者大愛

　　走進陳小凱的診室，但見小小的空間里很整潔，座位后方有張病床，用于隨時觀察、診治患者。當天中午，陳小凱忙碌得顧不上休息，簡單吃個午飯后又開始工作。“患者特別多，很多人選擇在三伏天來治療。”陳小凱告訴記者，很多人選擇三伏天來治療哮喘、慢性支氣管炎、虛寒型胃痛等虛弱寒性疾病，三伏天灸療法，是市三院在惠州較早開展的。

　　畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)針灸系的陳小凱師從廣東省名中醫(yī)、廣東省針灸學(xué)會會長符文彬教授，并得到世界著名針灸學(xué)家靳瑞教授的親臨指導(dǎo)，于1992年底在惠州開展“靳三針”療法。2002年他調(diào)入惠州市人民醫(yī)院（惠州市第三人民醫(yī)院前身）后，將治病先防、防治并舉的理念引入到該院康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。

　　這些年來，憑借一雙巧手和一根根銀針，陳小凱治好了無數(shù)沉疴頑疾和疑難雜癥，他擅長針灸結(jié)合正骨手法、現(xiàn)代康復(fù)方法治療頸肩腰腿痛、中風后、顱腦外傷后各種功能障礙和四肢關(guān)節(jié)疾病，很多患者坐輪椅被推進來，經(jīng)過治療后，能步伐穩(wěn)健地走出醫(yī)院，曾經(jīng)有一位3歲的患兒因乙型腦炎致腦功能嚴重受損成了“植物人”，在陳小凱團隊的康復(fù)治療下，經(jīng)過半個多月的訓(xùn)練可以撐坐和俯臥抬頭。

　　第一次抬起手臂、第一次拿起杯子喝水、能步行走出醫(yī)院……在康復(fù)醫(yī)學(xué)中心，每個患者看似簡單的“第一次”背后都凝聚著無盡的艱辛。康復(fù)是一場漫長的“修行”，為了讓患者在這場修行中感受到更多的希望和溫暖，陳小凱不僅關(guān)注治病，更關(guān)注患者的身心健康尤其是心理層面的康復(fù)，他在科室實施人文管理，引導(dǎo)醫(yī)護人員從大處著眼，小處著手，注重人文關(guān)懷，幫助患者重拾擁抱生活的信心。

　　與醫(yī)術(shù)相比，陳小凱的人品也是有口皆碑，但凡見過他的人，都評價他和善可親、細心嚴謹。如今，作為院領(lǐng)導(dǎo)兼任廣東省針灸質(zhì)控中心副主任、廣東省針灸學(xué)會康復(fù)專委會主任委員、惠州市針灸推拿質(zhì)控中心主任、康復(fù)醫(yī)學(xué)中心主任等職務(wù)，他依舊堅持在臨床一線為患者看診，在休息時間也常常能看到他耐心為患者答疑解惑的身影。很多患者說，入院時和陳小凱是醫(yī)患關(guān)系，出院時已經(jīng)成為朋友。

　　從傳承到創(chuàng)新

　　以身試針只為救治更多患者

　　“人體穴位很多，常用穴位有300多個。”陳小凱說，針灸講究辨證施治，針對患者的不同病情，根據(jù)經(jīng)絡(luò)、臟腑理論和疾病癥狀，在病癥所屬或相關(guān)經(jīng)脈上選取穴位進行針灸。穴位找對了，如何施針、從何施針也有講究。為了掌握穴位進針的深度和角度，陳小凱拿自己的身體做試驗，在身上穴位反復(fù)試針。他膝蓋下有一塊很大的疤痕，就是為體驗直接灸留下的。

　　很多時候，康復(fù)期的患者需要配合口服藥物，一些有毒性的藥物陳小凱也是自己先試用。他曾口服生川烏、草烏等大辛大毒之藥，確定安全后才讓患者服用。而他每一次試藥，同為醫(yī)生的妻子就在旁邊隨時準備急救。

　　創(chuàng)新發(fā)展，既需要敢于嘗試的勇氣，也離不開對傳統(tǒng)的繼承。陳小凱深知，中醫(yī)藥學(xué)凝聚了中華民族先輩們幾千年的健康智慧和養(yǎng)生理念及實踐成果，啟迪著中醫(yī)不斷發(fā)展創(chuàng)新。平日里，陳小凱喜歡看醫(yī)學(xué)古籍，針對一些疑難雜癥，反復(fù)查閱《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《針灸大成》等古代醫(yī)典，并結(jié)合多年臨床所學(xué)，設(shè)計改良針灸方法及治療流程。

　　經(jīng)過長期積淀，陳小凱在針灸領(lǐng)域練出“絕技”。2005年，他系統(tǒng)總結(jié)出一套集手法、針灸、挑針于一體的微創(chuàng)針刺方案。在廣東省名中醫(yī)符文彬教授等學(xué)術(shù)思想的指導(dǎo)下，結(jié)合《靈樞·刺節(jié)真邪》“此所謂以解結(jié)者也”原文，將該針法命名為“解結(jié)針法”。

　　結(jié)，在傳統(tǒng)中醫(yī)里也稱為“積聚”。陳小凱強調(diào)，“結(jié)”的病機是寒、熱、濕、瘀、水等邪在氣、血中結(jié)聚，存于五體，感于心神，錯綜復(fù)雜，互為因果，中醫(yī)師必須清晰辨別患者“結(jié)”之所在，施以方術(shù)。而“解”法須以針灸為主。

　　在他的努力下，“解結(jié)針法”在臨床中繼續(xù)發(fā)揮，跳出解決條索狀的“筋結(jié)”框架，強調(diào)“危急重病亦如繩結(jié)般可解”之義，升華“解結(jié)”理論，最終形成一套獨特的中醫(yī)“解結(jié)療法”思想。此療法學(xué)術(shù)思想獲得了今年惠州市科技進步獎一等獎。

　　以融合促“融活”

　　打造多維度康復(fù)診療格局

　　在市三院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心，因中風導(dǎo)致左手偏癱的丘先生接受了系統(tǒng)康復(fù)治療，幫助他恢復(fù)和重建功能的，是該中心的“手功能康復(fù)團隊”。為了讓治療更精準、精細，在陳小凱的帶領(lǐng)下，康復(fù)醫(yī)學(xué)中心成立了手功能學(xué)組、步態(tài)學(xué)組、疼痛學(xué)組、脊髓學(xué)組等專科小組。

　　這看似分離的小組，其實是在融合的框架下進行。每一個小組下集聚了中心相應(yīng)專科領(lǐng)域的醫(yī)護人員，并隨時聯(lián)動相關(guān)科室人員，可圍繞相應(yīng)患者的功能障礙開展一體化管理與治療。多年的臨床經(jīng)驗讓陳小凱深知“融合”的重要性，多元化的融合，方能實現(xiàn)康復(fù)醫(yī)學(xué)中心的可持續(xù)發(fā)展。作為創(chuàng)始人和學(xué)科帶頭人，他堅持中醫(yī)“整體觀念”，主張一體化思維進行科研、臨床和行政管理，包括中西醫(yī)一體化、傳統(tǒng)現(xiàn)代一體化、康復(fù)臨床一體化、門診病房一體化等，打造全方位、多維度的健康服務(wù)格局。

　　醫(yī)學(xué)從沒有古今中西之爭。在市第三人民醫(yī)院朝著建設(shè)“中西醫(yī)并重”的醫(yī)院目標前進的征途中，中醫(yī)與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)相融合，互通、共生的局面已在康復(fù)醫(yī)學(xué)中心形成。在陳小凱的帶領(lǐng)下，康復(fù)醫(yī)學(xué)中心在吸收融合，取長補短中探索形成“多專科體系、多學(xué)科協(xié)作，團隊化合作”模式，以“中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)”的特色，為患者打造貫穿全生命周期的全新醫(yī)療模式。目前，除了中藥內(nèi)服外治、針灸推拿等中醫(yī)康復(fù)外，診療范圍還涵蓋疼痛康復(fù)、骨科康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)、盆底康復(fù)、脊髓損傷康復(fù)、兒童康復(fù)，作為惠州市工傷康復(fù)定點機構(gòu)，在職業(yè)康復(fù)方面也有一套治療方案。

　　“在做好中醫(yī)服務(wù)，弘揚中醫(yī)藥文化的同時，我們還將在言語吞咽、運動療法、作業(yè)療法、物理因子療法、重癥康復(fù)等現(xiàn)代康復(fù)領(lǐng)域重點發(fā)力，讓三院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心得到更多人認可，造福更多人。”陳小凱說。

　　在陳小凱的帶領(lǐng)下，歷經(jīng)多年發(fā)展，市三院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心已成為惠州市康復(fù)規(guī)模最大、設(shè)備齊全、技術(shù)管理一流的，集臨床、教學(xué)、科研于一體的一級臨床學(xué)科。是廣東省臨床重點專科（建設(shè)）、廣東省針灸學(xué)會康復(fù)專業(yè)委員會主委單位、惠州市針灸推拿質(zhì)量控制中心、惠州市中醫(yī)針灸推拿臨床重點專科、惠州市康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床重點專科、惠州市工傷康復(fù)定點醫(yī)療單位、惠城區(qū)肢體殘疾技術(shù)指導(dǎo)中心。

　　今年2月，陳小凱榮獲“廣東省名中醫(yī)”稱號。他還是全國“五一”勞動獎?wù)芦@得者、惠州市拔尖人才、惠州市名中醫(yī)、“感動惠州”2008年度人物……“榮譽稱號對我來說是個新的起點，作為一名老黨員，我將始終牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，不負黨和國家多年的教育栽培，立足患者需求，繼續(xù)做好中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新，為人民健康事業(yè)貢獻我的綿薄之力。”他表示。

　　逐夢前行，以初心暖人心。患者對身體康復(fù)的渴望，對美好生活的向往，鞭策著陳小凱在行醫(yī)的道路上勇往直前、不斷探索。

　　文/圖 惠州日報記者李春鳳

　　通訊員歐永杰 許燕如