原標題
惠州華康醫院全力助推惠州老年友好型社會建設
用心呵護夕陽紅 做優安寧療護服務
時間是忠實的觀眾,見證了惠州華康醫院安寧療護中心(以下簡稱華康安寧療護中心)日新月異的發展和突破。早些年,惠州華康醫院在老年病科設置了部分床位,積極探索與實踐安寧療護服務。經過數年的摸索,該院基本形成符合需求的專業化安寧療護人才隊伍,建成梯度有序、分工合理、運行高效的安寧療護服務體系。
起而行之,奮發進取。2022年11月,惠州華康醫院北區新院區投入使用。借助新院區建成投用的契機,以“中西醫結合為特色”的華康安寧療護中心正式設立獨立病區,并繼續以黨建為引領,以患者身心需求為導向,探索“身體-心理-社會-精神”4個維度的安寧療護全人照顧體系,助力惠州安寧療護事業高質量發展。
惠州華康醫院。 惠州日報記者周楠 攝
關鍵詞:初心樹立新時代新生命觀
第七次全國人口普查數據顯示,我國60歲及以上人口為2.64億人,占總人口的18.7%,其中,65歲及以上人口1.91億人,占總人口的13.5%。隨著老齡化社會日漸加深,安寧療護需求不斷增加。安寧療護,是指為疾病終末期或老年患者在臨終前提供身體、心理、精神等方面的照料和人文關懷等服務,控制痛苦和不適癥狀,提高生命質量,幫助患者舒適安詳、有尊嚴地離世。惠州華康醫院副院長張瑞常表示:“安寧療護體現了新時代的新生命觀,是對生命的尊重。同時,這項工作有利于減輕家庭負擔,降低醫療支出,優化醫療資源配置。”
據悉,華康安寧療護以疼痛管理、癥狀控制、舒適照護、心理關懷、人文關懷、中醫護理技術等為科室主要診療護理特色。主要服務對象為癌癥晚期患者、高齡伴有多種慢性病不能耐受放化療的腫瘤患者以及非癌癥終末期患者。“讓逝者了無牽掛地走,讓生者堅強地繼續自己的人生,這就是我們成立安寧療護中心的初心。”張瑞常如是說。
患者入住后,華康安寧療護MDT團隊重視患者與其家屬的需求,尊重生命尊嚴,尊重患者權利。一方面,重視生命品質,提供支持系統;另一方面,幫助患者盡可能積極生活直至逝去,包括幫助和指導患者實現未完成的心愿,盡量減少患者的痛苦,讓患者以自然和有尊嚴的方式離開等。此外,在患者去世以后的一年內,團隊還會對家屬提供哀傷輔導。
安寧療護中心徐峰主任。 惠州日報記者周楠 攝
關鍵詞:本心黨員先鋒彰顯擔當
黨建,做實了是生產力,做強了是競爭力,做細了是凝聚力,華康安寧療護中心的每一名員工對此均深有體會。“華康安寧療護工作開展之初,由于其工作的特殊性,醫護人員需承受較大的身心壓力,團隊人員招募難度較大,是醫院的黨員醫護們帶頭挺身而出,挑起安寧療護學科建設大梁。”張瑞常深知黨建工作于科室發展的重要性,她反復強調,華康安寧療護中心要堅持黨建引領,發揮黨員的先鋒模范作用,通過強化黨建和服務深度融合、促進安寧療護中心全面、高質量發展,為患者提供主動服務、感動服務,給予他們身體、心理、精神上的舒適照料和人文關懷。
此前,得知醫院要構建安寧療護服務體系,惠州華康醫院內科主任、心血管內科主任醫師徐峰主動請纓,帶領團隊積極摸索學科建設工作,以滿足老年人日益增長的醫療服務需求。經過醫院領導班子的慎重考察,軍醫出身,有著近40年黨齡、36年從醫經驗的他,成為華康安寧療護中心的負責人。
自成立以來,華康安寧療護中心充分發揮黨支部參與科室發展、人才培養、評優評先等方面的積極作用,有效推動科室管理規范化、就診流程標準化,服務過程人性化。“科室團隊中的骨干醫生和醫護人員基本是黨員。”張瑞常告訴記者,在老黨員徐峰的帶領下,華康安寧療護中心這支以黨員為主要力量的服務團隊,恪守本心,踐行醫者擔當,持續擴大服務供給,為生命終末期患者提供更高質量的身心照護和人文關懷等服務。
徐峰主任團隊每天例行查房。 惠州日報記者周楠 攝
關鍵詞:誠心強化人才隊伍建設
“人才者,求之者愈出,置之則愈匱。”作為華康安寧療護中心負責人,徐峰深諳這一道理。在黨建引領下,他不斷優化科室人才環境,把人才作為推動科室發展的重要支撐,多措并舉強化人才隊伍建設,逐步培養了一支醫德高尚、素質優良、服務專業的安寧療護團隊。
“為了進一步深化服務內涵,為有需求的患者提供人性化、個性化、專業化的安寧療護服務,我們專門成立了安寧療護MDT團隊。”徐峰介紹,這支經驗豐富、充滿愛心的療護團隊由臨床西醫、中醫專家、安寧療護專科護士、疼痛醫師、理療師、藥師、營養師、心理咨詢師、社工、臨終關懷志愿服務隊等專業人員組成。
“醫護人員是安寧療護中心的第一資源。通過外引內培,我們組成了由正高級職稱醫生掛帥、多學科醫生聯動的專業醫療團隊。”徐峰表示,華康安寧療護中心依托于多年積淀的經驗與資源,逐步培養了一批專業的學科人才,不斷壯大科室人才隊伍。他提及,該中心有主任醫師1名,副主任醫師1名;主治醫師3名,住院醫師3名,中華護理學會安寧療護專科護士1名,主管護理師3名,護理師4名,護士6名。
基于安寧療護工作特殊性,該中心構建了多級心理輔導機制,對醫護人員進行心理輔導,壓力疏導,幫助年輕醫護人員成長。徐峰介紹,安寧療護工作人員有來自心理和生理雙方面的壓力,因此科室一直致力于營造輕松、活躍的工作氛圍,以減輕醫護人員的身心負擔。“一句平常問候,一杯簡單的奶茶,一次愉快聚餐等,可以說都是我們團隊文化的組成。”談及團隊建設,徐峰不假思索地說道,關鍵在于“誠心”二字。“要誠心為醫護人員考量,照顧他們的感受,他們才能全心全意地愛護患者。”
與此同時,惠州華康醫院高度注重安寧療護團隊服務能力的提升,多次選送醫護人員前往深圳、汕頭等國家級安寧療護試點城市進修學習。“深圳、汕頭等城市近年來穩妥有序地推進安寧療護試點工作,目前已初步建立了多元化的安寧療護服務體系,不僅綜合服務能力較強,還形成了鮮明的特色,這些城市的試點單位一直是我們取經的對象。”徐峰表示,為了進一步深化安寧療護工作內涵,踐行人文關懷理念,促使患者善終、家屬善別,該中心醫護人員會不定期外出參加培訓學習,吸收更前沿的學科知識和服務理念。同時,科室還經常開展關于“老年病”的相關培訓學習。
“我是華康醫院,也是惠州第一個參加中華護理學會安寧療護專科護士培訓班的護理人員。”華康安寧療護中心護士長黃詩婷作為該院首批接受了專業安寧療護培訓的人員,以優質護理服務能力和培養新型專科護理人,推動該院安寧療護工作發展。她表示,安寧療護的服務人員,需要具備更多的愛心、細心與耐心。
護理組為患者做身體檢查。 惠州日報記者周楠 攝
關鍵詞:愛心守護患者“最后一程”
“溫暖生命最后一程”“以患者希望的方式去照顧他”“讓病房里有生活”……圍繞著這樣的理念,華康醫院安寧療護中心讓患者感受到的不再是生死黑白,而是更多還原生命的活色生香。
2022年底,華康安寧療護中心正式搬遷至二期(北區)6樓新病區,投入專項建設經費,建出“樣板房”:床位增加至48床,分別設有雙人間、單人間、貴賓套房可供選擇,還配備了沐浴室、配膳間、談心室等,病房裝飾溫馨舒適,有綠植、壁畫、沙發和常用家電等,為患者營造“家”一樣的療護環境。
走入華康安寧療護病區,令人感受到的是寧靜與淡然,若非走廊的墻上掛著“安寧療護中心”的牌子,來訪者很難將這里與臨終關懷聯系起來。在病房里,不惑之年的林先生談及父親的安寧療護選擇,眼里滿是感動。“這里安靜、有序,沒有在外治療的焦慮與折騰。在救治無望的情況下,我們全家希望老人能舒適、有尊嚴、了無牽掛地走完生命最后一程。”
86歲的林老先生身患多種疾病,嘗試了多種治療手段,一路陪伴救治的家人精疲力竭,最終在林老先生的主動要求下,經全家人商量后,為林老先生選擇安寧療護,安靜地走完人生最后一段路。“這里有醫護人員為父親提供專業的日常護理,幫他緩解身體疼痛。同時,護理員也時常陪他聊天,談他的夢想,過往的光榮事跡和未了心愿等。醫院還給他辦了一次生日會,大家一起為他慶祝,父親可開心了。”林先生說,在生日會上,他看到了林老先生久違的笑容。
“從畏懼死亡到坦然接受,從執著不舍到了無牽掛……接受安寧療護后,林老先生與大多數患者一樣,得到了‘身心社靈’的支持,減輕疾病帶來的痛苦。”徐峰感慨道,進入安寧療護階段,每個決策都要挑戰常規醫療思維。讓生命獲得“重生”,是每個醫護人員都希望實現的,陪伴一個已無法治愈的重癥患者走完最后一程,同樣也是成人之美。
安寧療護是對生命末期患者的一種綜合性的醫療和照護服務。為了給患者提供更高質量的服務,華康安寧療護中心在多年的實踐中,建立了“護士長問診制度”。“在患者入院后24小時內,護士長會親自接待病人家屬,全面了解患者的家庭情況、患者對病情的認知及需求、宗教信仰、未了心愿、期待及患者家屬的情緒、照護存在的困難等,并與管床醫生充分溝通,必要時,請安寧療護MDT團隊成員共同參與,共同為患者定制符合個性化需求的安寧療護照護方案。”黃詩婷稱,此項制度可以幫助科室在最短時間內對患者深入了解,讓治療方案更具人性化和科學化。
理念漸知服務漸細,華康安寧療護中心的服務模式逐漸成形。安寧療護的核心理念是維護和尊重生命、提高生命質量,因此華康安寧療護中心投入大量人力物力改善病區環境,患者體驗感大幅提升。
同時,華康安寧療護中心注重發揮中醫中藥在安寧療護服務中的優勢與作用,探索中西醫結合為特色的安寧療護服務模式。“艾灸、耳貼等都是我們常用的中醫護理技術,可以有效幫助患者緩解關節疼痛,助眠、安神等,備受患者和家屬青睞。”徐峰表示。
此外,芳香療法也是華康安寧療護中心護理團隊常用的減壓療法。芳香療法能夠讓患者有被關懷、被呵護的感覺,該療法在緩解患者癥狀的同時,還能有效改善他們的生活質量。病區里不少患者在接受了芳香療法后,精神狀態比入院時好了不少,面對治療和生活也更加積極了。“之前我們引進了芳香療法,用花香帶來的美好體驗減緩患者痛苦。現在我們還引進了‘床浴’。”黃詩婷表示,在生命的最后時光,許多患者由于臥床等原因,身體清潔無法得到保障。對于患者而言,能接受沐浴,干干凈凈地離開,也是一件很美好的事。
“生如夏花之燦爛,逝若秋葉之靜美”是一種美好的人生愿望,大多數臨終患者的夙愿,是平和地笑著度過生命的最后時光,是在愛的擁抱中舒適而有尊嚴地離世。“當治療已經無效時,我們關注的便不應該只是疾病了,更重要的是病人本身。如果一味延長病人的生命長度,卻忽視了病人的生存質量,這并不是醫生愿意見到的場景。”徐峰說,他們希望患者在最后一段生命時光里,能減少病痛,生活氛圍充滿愛、關懷和歡笑。為此,華康安寧療護中心還攜手社會愛心志愿者一同“守護夕陽”,讓逝者走得安詳,讓生者得以慰藉。“患者生命最后的日子,需要我們用心去守護。對于一些有宗教信仰的患者,中心也給他們提供慰藉心靈的場所,并與社會愛心組織一起幫助他們解脫精神困惑。”
關鍵詞:暖心
延伸安寧療護觸角
死亡是人生必須面對的一個環節,它并不可怕,可怕的是大眾不知道如何面對它。徐峰稱,在華康安寧療護中心,生離死別的故事不勝枚舉,他們所能做的便是讓大家學會面對不可避免的分離。
如今,華康在寧安療護領域已積攢了一定經驗,并將結合自身的經驗與優勢,不斷探索安寧療護服務新模式。“‘讓逝者走得安詳,讓生者得以慰藉’,是我們一以貫之的服務理念,我們也希望這一理念被更多人所接受,這一服務為更多患者帶來溫暖。”徐峰表示,接下來,華康安寧療護中心將探索開展安寧療護延伸服務,將“助浴”“心理輔導”等醫療服務延伸至患者家中,為周邊地區一些囿于各種原因而不能入院接受安寧療護的患者,提供便捷、暖心的醫療護理服務。同時,華康安寧療護中心也非常愿意與一些基層、社區機構進行合作與交流,將安寧療護的理念和服務傳播推廣出去,希望能讓更多患者,特別是老年患者在生命最后一程被溫柔以待。
安寧療護中心這項醫療服務未來如何走得更穩、更長遠,讓更多百姓獲益?采訪中徐峰也提及,安寧療護目前已納入醫保,但支付方式亟待進一步探索創新。“如今安寧療護仍與其他醫療服務一樣,按照診療項目收費。但安寧療護有其特殊性,以護理、人文關懷等為主,有創治療等項目應用很少,基于安寧療護人文關懷比重大于治療,希望安寧療護治療、護理費用的報銷模式能進一步完善。”徐峰說。
華康安寧療護團隊滿腔熱忱,始終將“以患者為中心”的服務理念貫穿工作,力爭讓患者享受更舒適的身心治療服務,為惠州老年友好型社會建設貢獻一份力量。
惠州日報記者鄔玉婷