原標(biāo)題：

　　市衛(wèi)生健康局發(fā)布最新醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)流程指引

　　門(mén)急診不得以無(wú)48小時(shí)核酸為由拒診

　　近日，廣東省新冠肺炎防控指揮辦醫(yī)療救治組向各地衛(wèi)生健康委（局）發(fā)出關(guān)于做好當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)工作的通知。12月15日，市衛(wèi)生健康局發(fā)布我市最新醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)流程指引（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“就醫(yī)指引”）。就醫(yī)指引指出，出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道癥狀等患者，如有就醫(yī)需求，應(yīng)到發(fā)熱門(mén)診就診，并進(jìn)行抗原檢測(cè)，抗原陽(yáng)性的，如無(wú)需住院治療且符合居家治療條件的，可在開(kāi)具藥品處方后囑其回家治療，不再進(jìn)行核酸檢測(cè)。同時(shí)，發(fā)熱門(mén)診實(shí)行24小時(shí)開(kāi)診，未經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門(mén)同意，不得擅自取消或停診。

　　抗原陽(yáng)性病情穩(wěn)定的發(fā)熱患者不再要求進(jìn)行核酸檢測(cè)

　　根據(jù)就醫(yī)指引，抗原陽(yáng)性病情穩(wěn)定的發(fā)熱患者，不再要求進(jìn)行核酸檢測(cè)。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道癥狀等患者，如有就醫(yī)需求，應(yīng)到發(fā)熱門(mén)診就診，并進(jìn)行抗原檢測(cè)，抗原陽(yáng)性的，如無(wú)需住院治療且符合居家治療條件的，可在開(kāi)具藥品處方后囑其回家治療，不再進(jìn)行核酸檢測(cè)；如病情較重，出現(xiàn)肺部病灶、咳膿痰、氣促、缺氧等情況需要住院，還應(yīng)進(jìn)行核酸檢測(cè)，并根據(jù)分級(jí)分類(lèi)收治原則予以住院治療,安排轉(zhuǎn)運(yùn)到定點(diǎn)或亞定點(diǎn)救治醫(yī)院救治；如有其他專(zhuān)科疾病救治需求的，收治到發(fā)熱門(mén)診所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的相應(yīng)區(qū)域進(jìn)行分級(jí)分類(lèi)診療。

　　發(fā)熱門(mén)診患者及其陪同人員要規(guī)范佩戴N95醫(yī)用防護(hù)口罩、做好手衛(wèi)生、保持1米安全距離，盡量避免觸摸門(mén)把手、掛號(hào)機(jī)、取款機(jī)等物體表面，接觸后及時(shí)做好手衛(wèi)生。所有二級(jí)以上醫(yī)院和有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均要設(shè)置發(fā)熱門(mén)診，通過(guò)門(mén)窗、機(jī)械等形式加強(qiáng)通風(fēng)，并做好應(yīng)對(duì)就診高峰的準(zhǔn)備。

　　門(mén)急診就醫(yī)方面，不得以核酸結(jié)果為由影響診治。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將繼續(xù)做好預(yù)檢分診工作，所有普通門(mén)急診均對(duì)非發(fā)熱患者開(kāi)放，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)前來(lái)就診的新冠病毒感染者不得推諉或拒絕就診，不得以無(wú)48小時(shí)核酸為由拒診，嚴(yán)格落實(shí)發(fā)熱門(mén)診首診負(fù)責(zé)制。對(duì)于無(wú)48小時(shí)核酸陰性結(jié)果的患者，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可結(jié)合流行病學(xué)史、癥狀和就診科室需求，在院內(nèi)合適區(qū)域進(jìn)行抗原或核酸檢測(cè)。

　　核酸陽(yáng)性住院患者應(yīng)安排相對(duì)獨(dú)立區(qū)域收治

　　就醫(yī)指引指出，對(duì)住院患者，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將進(jìn)行分類(lèi)收治。入院患者在入院前要進(jìn)行核酸檢測(cè)，入院后根據(jù)需要進(jìn)行抗原或核酸檢測(cè)。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得因收治陽(yáng)性患者而影響常規(guī)診療和急危重癥救治。如果在已經(jīng)住院的情況下發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性患者，采取在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就地收治的做法，安排在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域（院區(qū)、樓棟、病區(qū)或病室）收治。對(duì)于未辦理入院且可擇期安排的新冠病毒無(wú)癥狀感染者或輕型確診病例，則先居家隔離觀察、治療，待解除隔離后入院治療。

　　對(duì)于病情出現(xiàn)變化的居家治療的新冠病毒感染者，做好個(gè)人防護(hù)后可外出就醫(yī)。對(duì)于回到社區(qū)居家治療的新冠病毒感染者，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)“三人小組”、家庭醫(yī)生等指導(dǎo)新冠病毒感染者加強(qiáng)自我健康監(jiān)測(cè)，并按照分級(jí)原則進(jìn)行健康管理和轉(zhuǎn)診。未合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無(wú)癥狀感染者以及輕型病例，可采取居家治療，必要時(shí)口服藥物，并密切監(jiān)測(cè)健康狀況。居家隔離第6、7天連續(xù)2次核酸檢測(cè)Ct值≥35解除隔離，或連續(xù)2次抗原陰性可解除隔離，病情加重的及時(shí)轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)院治療。如新冠病毒感染者居家期間病情出現(xiàn)變化，在做好個(gè)人防護(hù)的情況下，可自行外出就醫(yī)，病情緊急的，可撥打120求助。全市各級(jí)院前急救隊(duì)伍不得以核酸結(jié)果為由拒絕救治。

　　同時(shí)，患者可通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)向我市開(kāi)通互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在線獲得健康咨詢(xún)、就醫(yī)指導(dǎo)、預(yù)約診療等服務(wù)，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

　　惠州日?qǐng)?bào)記者黃曉娜 通訊員惠衛(wèi)宣