及時喝水，補充水分，可有效預防中暑。 惠報全媒體記者周楠 攝

　　近期的天氣開啟了“高溫酷暑、上蒸下煮”模式，不少人吐槽：“稍不留意，就中暑了！”中暑，輕則惡心嘔吐，重則威脅生命。因為高溫，今夏多地已出現中暑甚至出現熱射病致死的案例，“熱死了”真的不是一句玩笑話。你對中暑了解多少？中暑該如何防治？近日，記者就此采訪了市中心人民醫院急診醫學科主任王國標。

　　兩類人群容易中暑

　　7月12日，市中心人民醫院接診了一名年僅20歲的患者。他在高溫條件下工作后出現熱射病，人體核心溫度高達41℃。經過該院急診搶救，患者轉入了急診ICU。目前患者病情危重，未脫離危險期。

　　王國標介紹，中暑是指在高溫、高濕環境下，人體發生體溫調節中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質丟失過多，從而發生以中樞和（或）心血管功能障礙為主要表現的急性疾病。一般來說，當機體不能適應和耐受環境高溫(>32℃)、濕度較大(>60%)和無風狀態時，體內產生的熱量多于散發的熱量，從而發生熱量蓄積、體溫上升，進而發生中暑。

　　近日，市中心人民醫院急診醫學科已接診了多位中暑患者。王國標介紹，兩類人群容易發生中暑。

　　一類是在高溫、高濕環境中進行體力活動、作業的人群，如市政建設人員、運動員、參訓官兵、消防員、戶外運動愛好者等。表現為在進行高強度訓練或從事重體力勞動一段時間后，突感全身不適，如極度疲勞、持續頭痛、運動不協調、行為不當、判斷力受損、面色潮紅或蒼白、惡心、嘔吐、暈厥等，可伴有大量出汗或無汗，繼而體溫迅速升高達40℃以上，這類人群往往青壯年較多，基礎疾病較少，缺乏對中暑的警惕性。

　　另一類是免疫力低下人群，如年老、年幼、體弱和有慢性疾病的患者。這類人群體溫調節能力差，自理能力欠佳，包括行動不便、交流困難的老人、不能清楚表達癥狀的幼兒，缺少照顧的殘疾人等。一般為逐漸起病，前驅癥狀不易被發現，1-2天后癥狀加重，出現意識模糊、譫妄、昏迷等，體溫升高達40-42℃，嚴重者可伴有大小便失禁、心力衰竭、腎衰竭等。

　　三類中暑癥狀盡早識別

　　據介紹，根據中暑的癥狀可分為先兆中暑、輕度中暑和重癥中暑三類。

　　先兆中暑是指在高溫環境中出現四肢乏力、大汗、口渴、頭痛、頭暈、眼花、注意力不集中、耳鳴、惡心、胸悶、動作不協調等癥狀，伴或不伴體溫升高;若脫離高溫環境，轉移到陰涼的地方，及時通風降溫補充冷鹽水，短時間就可以恢復。

　　輕度中暑主要表現為面色潮紅、皮膚灼熱、體溫升高至38℃以上，也可伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、脈率增快、血壓下降、皮膚濕冷等脫水表現;采用和先兆中暑相同的處理方式，數小時內可恢復。

　　重癥中暑包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病三種類型，除輕度中暑表現外，還有痙攣、腹痛、高熱昏厥、昏迷、虛脫或休克，嚴重的會引起死亡。一旦出現熱射病，病死率可達80%以上。

　　四項注意預防中暑

　　王國標表示，很多市民需要在炎熱的天氣里工作、活動、外出。為了最大程度減少中暑，建議大家注意以下幾點。

　　①勞逸結合。避免在高溫/高濕環境里連續長時間工作，根據個人身體情況，間歇休息，不要低估中暑的危害。

　　②科學防曬保護。在炎熱天氣里，合理安排出行，出行時選擇輕便、淺色、寬松的衣服，科學穿戴必要的遮陽防曬衣帽或涂防曬霜，避免日光直接暴曬皮膚。

　　③合理飲食，多喝水，保持身體的水分。及時喝水，補充水分，不要等到渴了才喝水。不喝含糖或含酒精的飲料，這些飲料不但不解渴，反而會使身體丟失更多液體，喝冷飲還會引起胃痙攣。補充鹽和礦物質，大量出汗會流失鹽和礦物質，運動飲料可以幫助補充汗水中流失的鹽和礦物質。糖尿患者或者高血壓患者需要限制鹽分控制，遵醫囑飲用運動飲料。高溫天氣，飲食要清淡，不適合吃高熱量、油膩、辛辣的食物，可以準備一些防暑降溫的食物，如綠豆湯等。

　　④隨時關注天氣、易感人群情況。查看最新天氣消息，查看當地新聞，了解極端高溫預報和安全提示。了解癥狀，學習中暑相關疾病的癥狀和體征，以及如何治療。在高溫環境下工作時，互相監控同伴的狀況，一旦出現先兆中暑的癥狀，及時處理。對于嬰幼兒、65歲或以上的人、超重的人、在工作或運動中過度運動的人、身體患有疾病的人群(特別是患有心臟病或高血壓者)或服用某些藥物的人(如抑郁癥、失眠或血液循環不良患者)等人群，在高溫天氣中，應給予更多關注，避免發生中暑。

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　　出現中暑 如何施救？

　　王國標表示，即使不是醫務人員，也可以及時為中暑者施救，為生命爭奪寶貴的時間。具體操作如下。

　　①立即脫離熱環境，停止體力活動。將患者安置于通風陰涼處，如樹蔭下，盡快除去患者多余衣物以利散熱。有條件的可將患者轉移至非密閉空調房間，室溫調至16~20℃。

　　②意識不清、抽搐、嘔吐的患者，應注意清理口腔內異物，禁止喂水，將患者側臥或平臥頭偏向一側，保持呼吸道通暢，避免嘔吐物誤吸，防止窒息發生。

　　③多補充水分。可多喝水，也可在水里面加用口服補液鹽，能夠補充水分同時，也能夠補充葡萄糖、鈉離子、鉀離子，從而能夠治療因出汗過多導致的體內的電解質失衡。

　　④如有條件，腋窩下測量體溫，每10分鐘一次。

　　⑤積極降溫。快速、有效、持續降溫對于患者的預后非常重要，降溫方法可因地制宜、靈活選擇，多種方法聯合。如涼水噴淋皮膚、濕毛巾擦拭皮膚，配合扇風散熱，所用水溫15-20℃左右為宜，避免水溫過低引起血管過度收縮。也可采用浸泡法，將患者頸部以下浸泡于大型容器（水缸、浴缸、泳池）內，水溫20-26度為宜，注意保護呼吸道，避免溺水。或者用布包裹冰袋置于頭頸、腋下、腹股溝等血管豐富的部位降溫，應注意觀察局部皮膚，避免凍傷。一般保持體表溫度30-33℃為宜。

　　⑥及時呼叫120轉運中暑者。

　　⑦非醫務人員施救，不建議在現場給藥治療。

　　文/惠報全媒體記者方蓮花

　　通訊員邱惠中