去年12月31日，廣東省人民政府辦公廳印發《廣東省職工基本醫療保險門診共濟保障實施辦法》，明確建立健全門診共濟保障機制，提高職工基本醫療保險參保人員普通門診統籌待遇水平。此外，個人賬戶的劃入結構將做調整。這一項政策將對惠州職工醫保個人賬戶帶來什么變動？對此市醫療保障局有關負責人表示，今后惠州職工醫保個人賬戶的劃入，單位繳費部分不再按比例劃入個人賬戶，而是全部劃入統籌基金。

　　劃入結構調整，個人賬戶錢將變少

　　《辦法》第七條規定：在職職工個人賬戶由個人繳納的基本醫療保險費計入，月計入標準為本人參保繳費月基數的2%，用人單位繳納的基本醫療保險費全部劃入統籌基金。退休人員個人賬戶由職工醫保統籌基金按定額劃入，月劃入額度為2021年各地市基本養老金月平均金額的2.8%。靈活就業人員參加統賬結合職工醫保的，個人賬戶計入標準參照執行。單建統籌職工醫保個人賬戶具體辦法另行制定。

　　“這就意味著，將從個人賬戶劃出一部分用于‘門診共濟’。實施這一項改革的背后，是醫保個人賬戶和統籌基金的資金結構的調整�！笔嗅t療保障局有關負責人指出，過去，大部分健康人群的醫保個人賬戶存在結余現象，而少部分年老、體弱人群的個人賬戶入不敷出、個人負擔沉重。實施這項改革后，醫保個人賬戶就有了互助共濟的功能，有助于在人群之間分散費用風險。

　　該負責人特別強調，個人賬戶沒有取消，個人賬戶的積累仍然歸個人使用，權益沒有發生變化。但是個人賬戶的劃入結構進行了調整，在職職工個人繳費部分全部劃入個人賬戶，用人單位繳納費用不再劃入個人賬戶，退休人員從按比例劃入改為按定額劃入，額度為2021年各地市基本養老金月平均金額的2.8%。

　　“需要注意的是，對比惠州目前的職工醫保劃入規定，以后我們每個人的醫�？▊�人賬戶的錢將變少了，而醫保統籌基金的錢增加了。增加的這筆錢主要用于提高職工醫保門診共濟保障待遇。”該負責人說。

　　單位繳費部分將全部劃入統籌基金

　　按照《惠州市人民政府關于印發〈惠州市社會基本醫療保險辦法〉的通知》（惠府〔2021〕1號）有關規定：參加職工綜合醫保的參保職工和退休人員，建立個人賬戶。個人賬戶由參保職工個人繳費和依據不同年齡段按規定比例劃入的單位繳費部分及存款利息組成。單位繳納部分具體劃入個人賬戶標準為：35周歲（含35周歲）以下的職工，按本人繳費基數的1%劃入；35周歲以上至45周歲（含45周歲）的職工，按本人繳費基數的1.3%劃入；45周歲以上至退休前的職工（包括達到退休年齡但未達到規定繳費年限的參保職工），按本人繳費基數的2%劃入；退休人員以本人基本養老金或退休金（未領取養老金或退休金及本人養老金或退休金低于全市上年度職工月平均工資80%的，按全市上年度職工月平均工資的80%計算）為基數按4.5%的比例劃入，退休人員個人賬戶劃入金額由職工醫保統籌基金歷年結余列支。

　　該負責人指出，相比之下，以后惠州職工醫保個人賬戶的劃入將有以下變化：一是單位繳費部分不再按比例劃入個人賬戶，而是全部劃入統籌基金。以1名40歲的參保繳費月基數為8000元的參保職工為例，以前每月的個人賬戶劃入金額為264元（8000×0.02+8000×0.013），新政實施后，個人賬戶每月的劃入金額只計入本人參保繳費月基數的2%，變為160元。二是退休人員的個人賬戶劃入金額將不再與本人基本養老金或退休金掛鉤，改為按定額（即按2021年惠州基本養老金月平均金額的2.8%）計入。

　　惠州日報記者駱國紅 特約通訊員肖琦