原標題:
惠州部分醫院醫保報銷結算可直接網上辦
二、三級醫院醫保 線上結算或年內實現
豐富醫保電子憑證應用場景,完善服務功能,增強服務深度是落實醫保信息化建設重要內容。根據《廣東省醫療保障局關于加快推進醫保電子憑證場景應用推廣工作的通知》要求,為做好醫保電子憑證使用場景的應用推廣,有效減少醫藥機構掛號、看病、取藥排隊時間長和人員聚集過多現象,助力疫情防控,惠州市醫保局全力推動通過醫保電子憑證實現醫藥機構的線上“掛繳存”全流程場景的應用。
部分醫院開通醫保線上支付等功能
市民直接通過手機隨時隨地完成醫保個賬支付。
“動動手指,連掛號費都可以醫保支付。”近日,市民周女士帶著媽媽去惠州市第一人民醫院看病。去醫院前,她登錄該院微信公眾號像往常一樣用微信預約掛號時,發現支付頁面多了“自費支付”“微信醫保支付”兩個選項,她驚喜地選擇了后者。按提示操作并刷臉認證、激活后,她成功用醫保線上支付了掛號費。后來,在門診開了處方后,她又用線上醫保支付了處方費用等,全程無需帶著醫保卡,也無需在收費窗口排隊繳費。
據悉,為進一步提升參保人就醫購藥的便捷性,市第一人民醫院在實現線下醫保電子憑證掃碼支付的基礎上,率先實現線上醫保預約掛號、就診、醫保處方線上報銷結算等全流程醫保線上服務;參保人可通過市第一人民醫院微信公眾號激活、綁定醫保電子憑證,并在后續就醫過程中實現包括預約號源、普通門診、門診慢性病處方醫保報銷結算,以及使用個人賬戶金額支付處方費用等線上結算。
記者了解到,為了讓群眾就醫更加省錢省事,市中心人民醫院近期也推出新便民服務——開通醫保電子憑證線上付費功能,只要用醫保電子憑證創建并綁定診療卡,在預約掛號時即可使用醫保個賬支付。據悉,在疫情常態化防控期間,為進一步方便廣大參保人員就醫購藥,減少人群聚集和交叉感染風險,該院大力推進醫保服務“指尖辦”。比如,依托國家醫療保障信息平臺,通過醫保電子憑證實現線上結算,直接通過手機隨時隨地完成醫保個賬支付,使群眾就醫購藥更加便捷。目前該院微信公眾號已開通使用醫保電子憑證創建并綁定診療卡號、預約掛號/掛號個賬結算功能,而門診統籌、特定門診和住院患者醫保結算等功能將逐步開通。
全市已激活醫保電子憑證236.4萬張
截至今年9月,惠州市醫保電子憑證激活數量已達236.4萬張,已有大量參保人用戶,具有廣泛的應用場景推廣基礎。目前已基本實現醫保電子憑證在網辦業務的身份認證、“兩定機構”(指醫保定點醫療機構和定點藥店)線下POS機的掃碼支付、掃碼身份識別等應用場景,“兩定機構”的線上應用場景逐步豐富。
以市第一人民醫院為例,該院定為我市醫保線上支付試點醫院后,為進一步提升參保人就醫購藥的便捷性,經過市醫保局及該院共同努力,依托醫保電子憑證率先實現線上“掛繳存”全流程場景應用。參保人激活、綁定醫保電子憑證后,可通過該院微信公眾號實現授權建檔、預約號源、普通門診和門診慢性病處方醫保報銷結算,以及使用職工醫保個人賬戶金額支付費用等線上服務功能。
推動更多醫院增加醫保電子憑證應用
市醫保局相關負責人表示,在積極推動市第一人民醫院實現線上“掛繳存”全流程場景應用的同時,該局還推動全市其他醫療機構增加醫保電子憑證應用場景,惠州市中心人民醫院、市第三人民醫院、市中醫醫院也即將推出以上線上服務,并進一步推廣試點經驗,擴展“醫保結算處方”流轉等醫保電子憑證應用場景,并爭取今年內實現我市主要大型藥店和二、三級醫院實現醫保電子憑證醫保線上結算。
【相關鏈接】
醫保電子憑證激活、醫保線上支付實名制綁定操作流程(市一院)
掃碼關注醫院微信服務號 →個人中心 → 我的就診人→添加就診人→“電子醫保憑證一鍵激活”→立即綁定
預約、就診
登陸惠州市第一人民醫院微信公眾號→在線掛號→選擇、確認專科→確定就診人、選擇支付方式→支付成功
在市一院微信公眾號支付完畢后,查看支付詳情。
注:
1、接診醫生開具處方前,應主動詢問參保人門診統籌定點、核查參保人門診慢性病病種待遇等情況,根據病情,開具處方,正確勾選自費、普通門診、門診慢性病等處方結算類別。
2、參保人就診時,應主動出示社保卡給接診醫生確認身份,主動告知接診醫生本人的門診慢性病病種待遇、普通門診定點等情況,出示“惠州市門診特定病種參保人待遇確認表”以便接診醫生正確開具對應病種結算處方。
醫保線上支付結算流程(市一院)
點擊醫院微信公眾號“就醫服務”(或從繳費提示框直接進入)→“門診繳費”→選擇繳費就診人、處方→核對費用項目→并選擇結算類別(自費繳費、醫保繳費)
在市一院微信公眾號,選擇自費支付或微信醫保支付。
情況一:自費繳費→完成支付
情況二:醫保繳費→選擇結算類別(普通門診/門診慢性病)→再次核對報銷支付費用→完成支付
注:進入醫保繳費的處方,屬醫保基金支付的部分費用由醫療機構與經辦機構進行結算,個人支付部分費用,系統將優先在參保人醫保個人賬戶中抵扣,個賬余額不足的,轉至微信支付。如結算過程有問題,直接轉線下窗口結算。
使用醫保線上支付市中心人民醫院掛號費流程
在市中心人民醫院微信公眾號,選擇支付方式:自費或醫保,填寫《新冠肺炎流行病學調查問卷》
一、關注“惠州市中心人民醫院”公眾號,選擇“掛號.門診”
二、選擇院區、科室醫生和就診時間段
三、選擇支付方式:自費/醫保,填寫《新冠肺炎流行病學調查問卷》
四、問卷填寫完畢后,確定相關提示,進入支付
五、支付完畢后,查看掛號詳情。
在市中心人民醫院微信公眾號支付完畢后,查看掛號支付詳情。
提醒:如果您還未激活醫保電子憑證,請回顧激活教程(【醫院發布】市中心人民醫院支持使用醫保電子憑證,醫保個賬支付再也不怕忘帶社保卡了!)
惠州日報記者駱國紅 周智聰 通訊員肖琦 鄭海燕 林斐