15歲少女頸部反復膿腫 原來是寵物抓傷致患“貓抓病”

　　近日，惠州市第三人民醫院口腔科接收到一位年輕的患者，該患者一個月前莫名其妙的發覺頸部反復腫脹，有膿液從腫脹部位流出。惠州三院口腔科醫生王俊文經過一番檢查及詢問，得知患者家中有飼養寵物貓，不久前患者被抓傷過，之后便出現癥狀。

　　在完善各項術前檢查后，王俊文對其進行手術摘除了腫物，隨后的病理結果顯示，該患者得的是“貓抓病”。

箭頭所指為腫物部分。

　　貓狗抓咬為主要傳播途徑

　　王俊文介紹，“貓抓病”又稱良性淋巴網組織增多癥，是由于被動物抓傷或咬傷，導致漢賽巴通體轉移到人體所引起的傳染性疾病。貓、狗等帶菌動物的抓咬是最主要傳播途徑。

　　漢賽巴通體是多形態、纖細的棒狀小桿菌，革蘭染色陰性、氧化酶陰性，是一種生長條件、營養要求苛刻的需氧桿菌，在培養基中生長十分緩慢。該細菌通常存在于動物口咽部，并經跳蚤在動物間傳播。

　　典型癥狀有皮膚損害

　　王俊文說，“貓抓病”的表現呈現多樣性，典型癥狀有皮膚損害以及淋巴結腫大。

　　一是原發皮損。即被動物抓咬后，局部出現一至數個直徑3~4mm的紅斑性丘疹，疼痛不顯著；少數丘疹轉為水皰或膿皰，偶可穿破形成小潰瘍。

　　二是局部淋巴結腫大。在原發皮損發生大約2周左右，皮損同側肢體可出現局部淋巴結紅、腫、熱、痛等癥狀，最常見于頸部。

　　三是全身癥狀。大多輕微有發熱、疲乏；厭食、惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀伴體重減輕；頭痛、脾腫大、咽喉痛及結膜炎。結膜炎伴耳前淋巴結腫大是“貓抓病”的重要特征之一。

　　◎提醒

　　保持寵物衛生

　　不要逗弄流浪貓狗

　　王俊文提醒廣大市民，由于18歲以下兒童和青少年易感染本病，家長應叮囑孩子不要接觸、逗弄流浪貓狗；養寵物家庭日常切記定期為寵物驅蟲，并注意保持寵物及家庭衛生。

　　體外漢賽巴通體對很多抗菌藥物及其衍生物敏感或高敏感，但一般病例尚無應用抗菌藥物的指征。若患上“貓抓病”也不用過于擔心，此病有一定自限性，可自行康復。患者需要注意保持患處清潔，補充維生素、蛋白質，必要時可涂抹慶大霉素軟膏。如淋巴結長期腫大或出現化膿等情況，應及時就醫，切開排膿或手術切除。

　　惠州日報記者周智聰

　　通訊員孫寶齋 高凝