昨日召開的全市醫療保障工作會議，全面總結了我市去年醫療保障工作，安排部署了今年全市醫療保障重點工作任務。
截至去年底，全市基本醫療保險參保人數達435.79萬人，參保率保持在98%以上，醫保基金總體運行平穩，保障水平穩中有升。在新冠肺炎醫療費用結算工作中，涉及醫療費用4113萬元，醫保基金支付3492萬元，市財政負擔621萬元。建立醫療費用預付“綠色通道”，全市累計撥付醫保基金5.96億元，保障醫療機構正常運行。
把“惠醫保”打造成特色品牌民生項目
今年是“十四五”開局之年。市醫療保障局負責人表示，該局將按照基本醫療保險省級統籌的要求，健全科學可持續的籌資和待遇調整機制，不斷完善我市多層次醫療保障體系，滿足人民群眾對健康的追求，保障病有良醫目標。“去年我們出色完成醫療保障脫貧攻堅硬任務，今年要常態化發揮惠州特色的醫療救助機制作用，確保困難人員‘應保盡保’‘應救盡救’，推進醫療救助一體化經辦、一站式結算，鞏固脫貧攻堅成果，落實‘四不摘’要求，有效銜接鄉村振興戰略。”
該負責人表示，在保障醫保兜底的同時，我市將不斷深化基本醫保與商業健康保險融合發展，指導“惠醫保”承辦機構落實保障條款，做優做細服務，把“惠醫保”打造成為極具惠州特色的品牌民生項目。同時按照國家規定做好港澳居民參加基本醫療保險工作；適時修訂公務員高額醫療費用補助辦法、轉診轉院管理辦法、個人賬戶購買商業健康保險辦法等文件，完善醫療保障制度體系。
進一步提高門診特定病種保障水平
為完善管用高效的醫保支付制度，我市將進一步推行按病種分值付費方式，持續動態調整病種分值，實施全省統一的中醫特色治療病種按病種分值付費方式，完善普通門診統籌按人頭付費，完善在總額預算基礎上的多元復合支付方式。制訂我市社會基本醫療保險門診特定病種管理辦法，按照省局的要求確定52個門診特定病種，進一步提高門診特定病種保障水平，減輕參保人員門診醫療費用負擔。
為打擊欺詐騙保、守護老百姓的“救命錢”，今年市醫療保障局將深入開展專項治理，聚焦“假病人”“假病情”“假票據”等“三假”欺詐騙保問題，開展打擊“三假”專項整治。
惠州日報記者駱國紅 特約通訊員肖琦