貴陽多家醫(yī)院、藥店違規(guī)使用醫(yī)保基金被查處

        新華社貴陽11月30日電(記者吳思)貴陽市醫(yī)療保障局近日通報(bào)了一批騙取醫(yī)保基金典型案例,涉及多家醫(yī)院、村衛(wèi)生室、藥店,這些單位通過違規(guī)編造治療項(xiàng)目、盜用群眾身份信息虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、收費(fèi)與服務(wù)不符等方式騙取醫(yī)保基金。

        今年3月,烏當(dāng)區(qū)醫(yī)保局接舉報(bào)線索,發(fā)現(xiàn)貴陽曜陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院存在虛構(gòu)檢驗(yàn)項(xiàng)目騙取醫(yī)保基金、不合理用藥違規(guī)結(jié)算醫(yī)保基金行為。目前,該院放射科被暫停醫(yī)保結(jié)算9個(gè)月,騙取醫(yī)保基金14.4萬余元已全部追回,5萬余元罰款在分期繳納之中;違規(guī)結(jié)算醫(yī)保基金7.2萬余元已全部追回,違約金2.1萬余元已全部上繳。

        修文縣醫(yī)保局監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn),該縣龍場街道王官村第二衛(wèi)生室存在盜用群眾身份信息,虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)騙取醫(yī)保基金、串換藥品違規(guī)結(jié)算醫(yī)保基金行為。醫(yī)保部門依據(jù)有關(guān)規(guī)定已將其騙取和違規(guī)獲得的4.5萬余元醫(yī)保基金追回,并處罰款1.7萬余元、扣除違約金1.2萬余元,同時(shí)暫停該村衛(wèi)生室醫(yī)保結(jié)算9個(gè)月。涉事村醫(yī)問題線索已移交衛(wèi)健部門。

        今年7月,白云區(qū)醫(yī)保局根據(jù)舉報(bào)線索調(diào)查發(fā)現(xiàn),該區(qū)常芝紀(jì)念醫(yī)院存在收費(fèi)與服務(wù)不符、無指征檢查、不合理收費(fèi)等違規(guī)結(jié)算醫(yī)保基金行為,涉及醫(yī)保基金6.4萬余元。醫(yī)保部門依據(jù)有關(guān)規(guī)定追回違規(guī)結(jié)算醫(yī)保基金,并按涉及違規(guī)結(jié)算醫(yī)保基金的30%扣除違約金1.9萬余元。

        貴陽市醫(yī)保局介紹,貴陽積極構(gòu)建全方位、全流程防控機(jī)制,持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動(dòng),維護(hù)醫(yī)保基金安全。2019年以來,貴陽累計(jì)檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)2萬余家次,共處理定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)3532家,累計(jì)追回醫(yī)保基金1.63億元。

      編輯:鄭國瑞
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