南方日報訊 (記者/鐘哲 實習生/饒應潔 通訊員/粵醫保)8月26日上午,廣東全面應用國家醫保信息平臺總結會在珠島賓館召開,會議總結了廣東完成國家醫保信息平臺試點工作情況,展示了信息平臺應用成果。
筆者從會上獲悉,作為國家醫保信息平臺第一批上線試點省份,我省全力推進上線工作,在短短10個半月內實現了國家醫保信息平臺在全省21個地市的整體落地、全部上線、全面應用。
依托全國統一的醫保信息業務編碼,我省統一拆分全省醫療服務價格項目,率先實現國家、省和醫療機構收費編碼“三碼合一”。健全醫保目錄管理機制,第一次出臺全省準入法統一管理的診療項目、醫用耗材目錄,進一步規范醫保目錄支付范圍。
依托國家醫保信息平臺,我省對各地市經辦業務辦理流程嚴格把控,統一全省醫保經辦政務服務事項,實現18項高頻事項“跨省通辦、省內通辦”,全面實現省內、跨省異地就醫門診醫療費用直接結算。
我省還探索醫保基金收支管理集中化,如新冠疫苗采購及接種費用實現省級“統一預付、統一審核、統一結算”,大大提高了結算準確度和效率。截至目前,共籌集醫保專項資金135.41億元,已經完成撥付124.55億元,清算90億元。
國家醫保信息平臺上線后,為我省1.1億參保人、3萬余家定點醫藥機構提供了統一、高效、兼容、便捷、安全的醫保服務。目前,全省日均門診、住院結算量超100萬人次,門診結算0.7秒、住院結算僅1秒,性能達到舊系統的4至5倍。