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血,是珍貴的生命禮物,也是一種稀缺的醫(yī)療資源。血液不能人工合成,不能長(zhǎng)期保存,因此在臨床搶救和一些疾病的救治中,血液發(fā)揮著無(wú)法替代的作用。在我們的身邊,有無(wú)數(shù)人的生命需要通過(guò)輸血而得到挽救,當(dāng)血液充足時(shí),他們可以迅速獲得滾燙的生命力量,而當(dāng)血液供應(yīng)緊張之時(shí),他們只能在焦急中等待。
早一刻,或晚一秒,都可能影響一個(gè)人的往后余生,甚至決定生與死。近期,記者走近我市幾個(gè)患者家庭,將一系列關(guān)于輸血的真實(shí)故事和暖心瞬間分享給大家。
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嬰兒時(shí)期就確診重度地貧 她13年來(lái)靠輸血“續(xù)命”
患者:雯雯(化名) 性別:女 年齡:13歲 職業(yè):學(xué)生
十三歲正值豆蔻年華愛(ài)玩耍有活力的年紀(jì),但雯雯卻每個(gè)月定期要到醫(yī)院輸血,平均一個(gè)月去兩次,每次輸2-3個(gè)單位左右(400-600ml)。遇上血庫(kù)告急,醫(yī)院臨床急救用血緊張,雯雯的輸血就只能延后,有時(shí)候排隊(duì)一個(gè)月才能等到一次輸血,或者每次只能輸2個(gè)單位(400ml),每當(dāng)此時(shí)身體會(huì)出現(xiàn)臉色蒼白、乏力等癥狀。假如一直等不到輸血治療,她的臟器功能就會(huì)受損,出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至危及生命。
對(duì)雯雯來(lái)說(shuō),定期輸血相當(dāng)于定期“吃飯”,血是她賴(lài)以生存的生命源泉,這種依賴(lài)將伴隨一生,因?yàn)樗且幻囟鹊刎毣颊摺?
小小一本獻(xiàn)血證詮釋著愛(ài)與溫暖。
“女兒還在襁褓中的時(shí)候我就發(fā)現(xiàn)不對(duì)勁,隨著長(zhǎng)大愈發(fā)面黃肌瘦,體質(zhì)特別差,在半歲的時(shí)候還有一次高燒不退,我們帶著孩子走了多家醫(yī)院,最終確診是重型地貧,簡(jiǎn)直晴天霹靂。”談及女兒,雯雯的母親語(yǔ)氣中流露出無(wú)盡的辛酸與無(wú)奈。她說(shuō),十三年來(lái),女兒一直靠定期輸血和排鐵治療維持生命,由于孩子體弱且處于生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,為了更好地照顧女兒的身心成長(zhǎng),她放棄工作全職在家,家中的經(jīng)濟(jì)重?fù)?dān)全壓在雯雯父親的身上。
但相比經(jīng)濟(jì)上的緊張,他們更擔(dān)心的是臨床用血的緊缺,即使雯雯的父母每年定期參與無(wú)償獻(xiàn)血,并且積極發(fā)動(dòng)身邊的親屬們獻(xiàn)血,但依舊杯水車(chē)薪。有一次,醫(yī)院血液供應(yīng)緊張,雯雯因?yàn)闆](méi)有及時(shí)輸血,在學(xué)校上課的時(shí)候突然嘔吐暈倒,被緊急送醫(yī)搶救。所幸的是,惠州市中心血站和醫(yī)院積極協(xié)調(diào)為雯雯開(kāi)通綠色通道,讓她優(yōu)先輸上血,最終轉(zhuǎn)危為安。
雯雯的媽媽明白,想要拯救更多像女兒這樣的地貧患者,需要全社會(huì)的共同力量。于是她積極參與到健康宣教志愿服務(wù)工作中,有時(shí)在節(jié)假日,雯雯也跟著一起積極在街頭宣傳無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí),化身為“活教材”呼吁更多的人參與無(wú)償獻(xiàn)血,同時(shí)重視婚檢。
據(jù)悉,惠州是地貧高發(fā)地區(qū)之一,部分患者需要長(zhǎng)期依賴(lài)輸血來(lái)延續(xù)生命,惠州約有六分之一的血液是用在了地中海貧血患者的身上。而雯雯是O型血,這種血型患者在南方人群分布更多,血液需求量更大,更容易出現(xiàn)緊張情況。
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19歲女孩輸血不及時(shí)瀕臨休克
患者:文婷(化名) 性別:女 年齡:19歲 職業(yè):公司文職
“昨晚下班后昏昏沉沉的,一個(gè)人強(qiáng)忍著去醫(yī)院輸了血,輸完后已經(jīng)是凌晨,但我卻充滿(mǎn)能量,感覺(jué)自己煥發(fā)新活力。”采訪(fǎng)中,年僅19歲的文婷這樣說(shuō)。
作為醫(yī)院十幾年的“常客”,文婷對(duì)于輸血治療的一系列操作流程早已十分熟悉。她說(shuō),自己的父母是地貧基因攜帶者,自己在出生兩三個(gè)月后就被確診為地貧。19年前的某一天頗具戲劇性,她還是小嬰兒正拍攝百日照,也是那一天,她的父母從醫(yī)院拿到了檢查報(bào)告,文婷被確診為重型β地貧。
參與無(wú)償獻(xiàn)血,為更多人送去希望。
目前文婷輸血是固定到惠州市第一人民醫(yī)院,在這里,有約200個(gè)定期治療的地貧患者,他們還自發(fā)組建“地貧之家”。文婷說(shuō),自己以前是兩到三周去一趟醫(yī)院輸血,每次輸4個(gè)單位(800ml),但近兩年來(lái)受各種因素影響,獻(xiàn)血人數(shù)有所下降,醫(yī)院血液供應(yīng)緊張,自己排隊(duì)等待的周期變長(zhǎng)了。市第一人民醫(yī)院地貧之家家委會(huì)會(huì)長(zhǎng)萬(wàn)姐說(shuō),很多“地貧之家”的成員也和文婷一樣,好不容易終于等來(lái)血液供應(yīng),但輸血量也打折扣,有時(shí)只能輸1~2個(gè)單位的血(200ml~400ml)。
然而,文婷的溶血癥狀相對(duì)其他地貧患者更嚴(yán)重。一旦不輸血,大約一至兩個(gè)星期左右就會(huì)出現(xiàn)明顯不適,甚至瀕臨休克。她回憶,自己有一次在上班期間感覺(jué)頭暈?zāi)垦#谑钦伊艘粋(gè)無(wú)人的會(huì)議室休息,結(jié)果昏睡了近三個(gè)小時(shí)。也正因此,文婷更懂得愛(ài)惜身體,懂得捕捉身體發(fā)出的預(yù)警信號(hào),她有好幾次感覺(jué)明顯不適的時(shí)候就請(qǐng)假馬上到醫(yī)院掛急診,彼時(shí)血常規(guī)已經(jīng)處于超低值且瀕臨休克,最后由醫(yī)院調(diào)配臨床急救用血進(jìn)行治療。
像文婷、雯雯這樣的地貧患者還有很多。惠州市中心血站工作人員表示,惠州有約300多位中重型地貧患者,他們平均每半月需要接受一次輸血,每次輸血量約400~800ml,相當(dāng)于2~3位獻(xiàn)血者獻(xiàn)的血液量。
3
七旬老人消化道大出血經(jīng)搶救化險(xiǎn)為夷
患者:李叔 性別:男 年齡:70歲 職業(yè):退休老人
“感謝醫(yī)生和護(hù)士們,謝謝你們及時(shí)為我止血、輸血。”在惠州市第三人民醫(yī)院心血管醫(yī)學(xué)中心病房,李叔在兒女的陪伴下,精神抖擻地說(shuō)道。
此前,李叔可謂在鬼門(mén)關(guān)前走了一遭。原來(lái),一個(gè)多月前李叔因急性心肌梗死在醫(yī)院住院治療了一段時(shí)間,在感覺(jué)好轉(zhuǎn)后計(jì)劃出院回家,誰(shuí)料在計(jì)劃辦理出院的當(dāng)天突發(fā)消化道大出血。
“當(dāng)時(shí)看到爸爸流了那么多血,我們都嚇壞了。”李叔的女兒表示,父親患有冠心病、糖尿病、腎病、胃病等各類(lèi)基礎(chǔ)病,此外還有腎性貧血。當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)消化道大出血后,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)檢查發(fā)現(xiàn)是胃潰瘍,于是緊急進(jìn)行救治,采取手術(shù)止住了血,并且緊急協(xié)調(diào)安排輸血4個(gè)單位(800ml)懸浮紅細(xì)胞。
在術(shù)后,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)考慮到李叔年邁體弱,對(duì)他術(shù)后的情況格外關(guān)注,后經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)李叔血色素嚴(yán)重低于正常范圍數(shù)值,術(shù)后又輸了2個(gè)單位(400ml)懸浮紅細(xì)胞,目前李叔恢復(fù)良好。
“輸血后氣色好多了。”李叔說(shuō),十分感謝無(wú)償獻(xiàn)血者,他們捐獻(xiàn)了寶貴的血液,挽救了自己的生命,使得自己和家人重獲幸福與快樂(lè)。李叔的兒女在感激的同時(shí)也表示,在符合條件的情況下,自己也將更加積極地參與到獻(xiàn)血工作中。
“在醫(yī)院臨床各科室,每天都有等待輸血的病人,可能是一位大出血的孕產(chǎn)婦,一位嚴(yán)重車(chē)禍的患者,或者是一位白血病患兒。”市第三人民醫(yī)院輸血科主任何淑妃說(shuō)。她結(jié)合近8年全市采供血與醫(yī)院用血趨勢(shì)情況相關(guān)數(shù)據(jù)分析了當(dāng)前臨床救治面臨的用血形勢(shì):在市第三人民醫(yī)院,單單重癥病區(qū)就有四個(gè),全院手術(shù)人數(shù)逐年增長(zhǎng),但是疫情后的兩年來(lái)全市的血液采集量下降較明顯。要破解用血緊張的困局,守護(hù)千千萬(wàn)萬(wàn)患者的生命,不僅要“開(kāi)源”,還要“節(jié)流”,如何科學(xué)合理地利用血液資源,將每一袋血用在“刀刃”上,是醫(yī)院輸血科乃至每個(gè)臨床科室都在思考的問(wèn)題。
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重癥監(jiān)護(hù)室患者等待輸血?jiǎng)?chuàng)造“奇跡”
患者:江叔 性別:男 年齡:72歲 職業(yè):退休老人
在惠州市第三人民醫(yī)院心臟重癥醫(yī)學(xué)科,江叔已經(jīng)住院十多天。此前,江叔就有腎病、腎性貧血、地貧等各類(lèi)基礎(chǔ)病,后來(lái)又因?yàn)槌霈F(xiàn)肺出血、心梗等突發(fā)情況被緊急送醫(yī)搶救。
“那時(shí)候我記得父親最嚴(yán)重的時(shí)候血色素低至50g/L,我們都特別焦急。”江叔的女兒杏杏(化名)說(shuō),正常人血紅蛋白含量一般維持在80g/L以上以保障心臟功能和各方面體征,但由于血液緊張,父親通過(guò)輸血維持在60g/L,對(duì)康復(fù)有一定的影響。
在三甲醫(yī)院工作多年的杏杏,目前在某醫(yī)院內(nèi)分泌科擔(dān)任護(hù)師,在她所服務(wù)的科室,雖也有臨床用血緊張的情況,但很少出現(xiàn)在重癥醫(yī)學(xué)科搶救用血如此緊急和迫切的情形。如今,面對(duì)生病的父親在醫(yī)院搶救需要輸血,身為女兒的她只能在焦急中等待。
“除了江叔以外,在我們這里還有大量因心梗或心衰合并消化道出血患者或合并其它出血性疾病的患者、心臟手術(shù)患者需要輸血,他們的生命安全岌岌可危。”市第三人民醫(yī)院心血管醫(yī)學(xué)中心心臟重癥醫(yī)學(xué)科主任廖火城每天和臨床重癥患者接觸,每每看到鮮活的生命走向枯萎,內(nèi)心倍感惆悵。他表示,心臟重癥監(jiān)護(hù)室專(zhuān)門(mén)收治心血管急危重癥患者,這類(lèi)患者往往一進(jìn)來(lái)就情況十分危急,并且臨床用血需求量也大。即使目前最先進(jìn)的搶救心臟重癥患者的生命支持技術(shù)——ECMO在一定程度上也會(huì)損傷紅細(xì)胞、血小板,其使用一定程度也離不開(kāi)輸血支持。
廖火城呼吁全社會(huì)引起重視,倡導(dǎo)更多人加入到獻(xiàn)血的隊(duì)伍中來(lái),同時(shí)也希望相關(guān)部門(mén)積極采取有力措施,助力醫(yī)院更好地滿(mǎn)足急救用血需求,不要讓“血荒”影響到危急重癥患者的救治。
掃盲:關(guān)于獻(xiàn)血的認(rèn)識(shí)誤區(qū)
現(xiàn)實(shí)中,有不少人對(duì)獻(xiàn)血存在誤區(qū)與偏見(jiàn)。接下來(lái),惠州市中心血站圍繞大眾的認(rèn)識(shí)誤區(qū)進(jìn)行科普!
問(wèn):為何獻(xiàn)血無(wú)償,需要輸血的患者用血時(shí)要花錢(qián)?
答:血液雖然是獻(xiàn)血者無(wú)償捐獻(xiàn)的,但從健康獻(xiàn)血者血管中采集到的血液,并不能直接輸注到患者的血管中。這些血液需要經(jīng)過(guò)采集、分離、制備、檢驗(yàn)、儲(chǔ)存和運(yùn)輸?shù)纫幌盗羞^(guò)程,涉及場(chǎng)地設(shè)備、儀器材料、冷鏈管理等成本。《獻(xiàn)血法》第十四條“公民臨床用血時(shí)只交付用于血液的采集、儲(chǔ)存、分離、檢驗(yàn)等費(fèi)用;具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院價(jià)格主管部門(mén)制定。”
問(wèn):獻(xiàn)血是否有損健康?
答:科學(xué)證明:定期適量獻(xiàn)血可提高造血功能,促進(jìn)新陳代謝。獻(xiàn)血不會(huì)引起貧血。每次獻(xiàn)血不超過(guò)體內(nèi)血容量的十分之一,且通過(guò)機(jī)體自我調(diào)整,刺激造血器官加快制造新的血液,血液能在較短時(shí)間內(nèi)得到補(bǔ)充;獻(xiàn)血不會(huì)傳染疾病。采血時(shí)所用的針頭、血袋等均符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求的一次性器材,采血后針頭當(dāng)場(chǎng)剪掉之后集中消毒銷(xiāo)毀,采血過(guò)程中工作人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程;
問(wèn):獻(xiàn)血者的家人親屬能享受什么用血優(yōu)惠?
答:廣東省實(shí)施《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》辦法明確了相關(guān)政策:無(wú)償獻(xiàn)血者在本省范圍內(nèi)獻(xiàn)血,血液經(jīng)檢驗(yàn)合格的,其本人、配偶和直系親屬享有下列臨床用血權(quán)利:一是無(wú)償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血200毫升及以上的,本人臨床用血時(shí)免交血液采集、儲(chǔ)存、分離、檢驗(yàn)等費(fèi)用;二是無(wú)償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血累計(jì)600至1000毫升(含1000毫升)的,其配偶和直系親屬臨床用血時(shí),合計(jì)不超過(guò)獻(xiàn)血總量2倍范圍的,免交前項(xiàng)規(guī)定的費(fèi)用;無(wú)償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血累計(jì)超過(guò)1000毫升的,其配偶和直系親屬臨床用血時(shí),免交前項(xiàng)規(guī)定的費(fèi)用。此外,無(wú)償獻(xiàn)血者在本省范圍內(nèi)獻(xiàn)血,血液經(jīng)檢驗(yàn)不合格的,其本人臨床用血時(shí),在不超過(guò)獻(xiàn)血量3倍范圍內(nèi)免交血液采集、儲(chǔ)存、分離、檢驗(yàn)等費(fèi)用。
呼吁:血液庫(kù)存緊張 希望大家積極獻(xiàn)血
在惠州,平均每天需要250人以上參加獻(xiàn)血,才能滿(mǎn)足全市臨床急救用血需求。惠州市中心血站有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,至2024年12月31日,全市全血采集57159人次21.31噸,比去年同期有所下降。當(dāng)前,受到寒冷天氣等因素的影響,獻(xiàn)血人數(shù)急劇減少,血液庫(kù)存緊張。目前,A、B、O、AB四種血型,都存在不同程度的缺口,在此呼吁廣大愛(ài)心市民積極獻(xiàn)血支援。
根據(jù)法規(guī)規(guī)定,無(wú)償獻(xiàn)血工作是由非營(yíng)利性的公益事業(yè)單位——惠州市中心血站來(lái)負(fù)責(zé)。在此提醒大家,惠州市中心血站是惠州唯一專(zhuān)職采集、提供臨床用血的公益機(jī)構(gòu),它保障著全市600多萬(wàn)人臨床急救用血,為轄區(qū)內(nèi)一百多家醫(yī)院用血提供安全的血液制劑。
目前熱心市民除了可以直接到市中心血站獻(xiàn)血服務(wù)大廳參與無(wú)償獻(xiàn)血外,還能選擇到由市中心血站布局在全市不同地點(diǎn)的愛(ài)心獻(xiàn)血屋、流動(dòng)采血車(chē)等獻(xiàn)血點(diǎn)獻(xiàn)血。
關(guān)注惠州市中心血站微信公眾號(hào)“惠州獻(xiàn)血”,在菜單:去獻(xiàn)血-->查詢(xún)獻(xiàn)血點(diǎn)位置。
如有需要,也可以拔打電話(huà):0752-2818708,惠州市中心血站將為您匹配最近的獻(xiàn)血點(diǎn)。
文 惠州日?qǐng)?bào)記者李春鳳
圖 惠州日?qǐng)?bào)記者周楠 通訊員黃文晅