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堅(jiān)持運(yùn)動對治療強(qiáng)直性脊柱炎有重要作用。 東江時報(bào)記者周楠 攝
近日,歌手李宇春在國內(nèi)一檔視頻節(jié)目透露,自己去年被醫(yī)生診斷患上強(qiáng)直性脊柱炎,病情嚴(yán)重時疼痛難忍,一度要坐輪椅出行,甚至曾出現(xiàn)石化的感覺,無法休息睡覺。她的患病頓時引發(fā)了大家對強(qiáng)直性脊柱炎這一疾病的關(guān)注,這一疾病也因此上了熱搜。
什么是強(qiáng)直性脊柱炎?可以如何治療?惠州市第一人民醫(yī)院(以下簡稱市一院)脊柱外科副主任鄭劍平介紹,強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,多發(fā)于青壯年男性,不及時治療,三年致殘率為45.5%,五年致殘率更高達(dá)70%以上。
多發(fā)于年輕男性且具遺傳性
近日,一名年輕的強(qiáng)直性脊柱炎患者因頸胸交界段骨折入院治療,在市一院脊柱外科進(jìn)行手術(shù)治療固定后,患者已可以下地行走。
據(jù)介紹,強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié),并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn),嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和強(qiáng)直。該病發(fā)病年齡通常在13~31歲,高峰為20~30歲,40歲以后及8歲以前發(fā)病者較少。數(shù)據(jù)顯示,強(qiáng)直性脊柱關(guān)節(jié)炎在脊柱關(guān)節(jié)炎中的發(fā)病率最高,倘若患者未能得到及時治療或治療不當(dāng),三年致殘率為45.5%,五年致殘率更高達(dá)70%以上。其病理性標(biāo)志和早期表現(xiàn)之一為骶髂關(guān)節(jié)炎,脊柱受累晚期的典型表現(xiàn)為“竹節(jié)樣改變”。
鄭劍平介紹,市一院脊柱外科每年都會接診較多強(qiáng)直性脊柱炎患者,部分因脊柱骨折入院。通過積極的脊柱手術(shù)內(nèi)固定,能讓患者早日下床活動,恢復(fù)日常生活自理功能。因其特殊的行走姿勢,導(dǎo)致強(qiáng)直性脊柱炎患者容易摔傷,又因其“竹節(jié)樣”改變,脊柱脆性明顯增高,脊柱像玻璃一樣易碎。輕微外傷容易導(dǎo)致患者頸胸交界段和胸腰交界段骨折,甚至移位脊髓損傷導(dǎo)致截癱。他提醒嚴(yán)重的強(qiáng)直性脊柱炎患者,當(dāng)心因外傷帶來嚴(yán)重的并發(fā)癥,日常生活中要避免摔傷,如行動不便,可輔助使用助行器行走。
需要注意的是,人們常認(rèn)為風(fēng)濕性疾病多為老人家的“專屬病”,但事實(shí)上,強(qiáng)直性脊柱炎等多種風(fēng)濕性疾病,卻多見于年輕的男性且具有遺傳性,是年輕人易得的風(fēng)濕疾病,易與腰椎間盤突出相混淆。
發(fā)病一年內(nèi)治療效果最好
鄭劍平表示,強(qiáng)直性脊柱炎暫時無法治愈,但是可以通過早診斷早治療,避免病情惡化影響患者正常生活。“這個病發(fā)病初期隱匿性強(qiáng),致殘率極高。根據(jù)文獻(xiàn)記載,該病平均要發(fā)病五年后癥狀非常明顯了才被診斷出來。”鄭劍平說,剛開始,許多患者出現(xiàn)腰背疼痛會以為是腰椎間盤突出或肌肉拉傷,因而錯過最佳治療時期。而這種疾病發(fā)病一年內(nèi)治療效果最好,并且40歲以上病情便不會再加劇了。
據(jù)介紹,腰椎間盤突出和強(qiáng)直性脊柱炎是可以區(qū)別的,腰椎間盤突出往往休息好的話就可以得到緩解,而強(qiáng)直性脊柱炎的患者伴有炎癥性的腰背疼痛,在休息一夜晨起后感覺反而更不舒服,也就是出現(xiàn)“晨僵”的癥狀。
此外,強(qiáng)直性脊柱炎會帶來許多危害,嚴(yán)重時脊柱強(qiáng)直,會讓人就像一個機(jī)器人一樣活動受限。另外,還會引起腸道改變?nèi)缒c炎、眼睛發(fā)炎、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腳跟疼痛,以及胸廓呼吸受限導(dǎo)致呼吸衰竭等。因此,及早得到規(guī)范性治療和鍛煉尤為關(guān)鍵。鄭劍平同時表示,堅(jiān)持做伸展運(yùn)動、游泳等運(yùn)動與吃藥有一樣重要的作用。
東江時報(bào)記者方蓮花
通訊員王運(yùn)廣 鄭海燕