原標(biāo)題

龍門“三院”合一與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級衛(wèi)生站組建成“3+16+154”醫(yī)共體
醫(yī)共體新模式讓群眾看病更有“醫(yī)靠”

　　醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是群眾最關(guān)切的民生。為完善醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移和優(yōu)質(zhì)資源下沉，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力，龍門結(jié)合自身實(shí)際，探出“三院”合一、開辟縣域醫(yī)療副中心、“3+16+154”緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體（以下簡稱“醫(yī)共體”）共享、共建、共用治理新模式的新路子，形成了50萬人口以下縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整合的龍門實(shí)踐方案，有效提升群眾健康醫(yī)療服務(wù)，讓群眾看病更有“醫(yī)靠”。

　　龍門依托醫(yī)共體建設(shè)形成了基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。

　　龍門三家縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三院”合一。

　　三級一體化管理

　　為群眾提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務(wù)

　　龍門于2022年在全省率先實(shí)現(xiàn)縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院三家縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三個牌子、一套班子”的一體化運(yùn)營模式，深度優(yōu)化整合醫(yī)療資源�！叭�院”合一不僅使龍門醫(yī)療服務(wù)體系得到改變，人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求也得到進(jìn)一步滿足。

　　據(jù)龍門縣總醫(yī)院黨委書記陳國強(qiáng)介紹，在業(yè)務(wù)上，“三院”科室深度共享醫(yī)療資源，急救、重癥、手術(shù)系列科室設(shè)在人民醫(yī)院，中醫(yī)、中藥系列科室設(shè)在中醫(yī)醫(yī)院，婦女、兒童、保健系列科室設(shè)在婦幼保健院，手術(shù)室、ICU、急診、影像科、檢驗(yàn)中心、消毒供應(yīng)中心、超聲科等輔助科室為共享科室。

　　記者了解到，目前，龍門縣總醫(yī)院還與全縣16間鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、154間村級衛(wèi)生站組建成“3+16+154”醫(yī)共體，實(shí)行縣、鎮(zhèn)、村一體化管理，從而推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移和優(yōu)質(zhì)資源下沉。比如，通過縣總醫(yī)院的縣域影像診斷中心、心電診斷中心、檢驗(yàn)中心等醫(yī)療平臺，實(shí)現(xiàn)群眾在鄉(xiāng)鎮(zhèn)做檢查，能即時得到縣總醫(yī)院醫(yī)生的診斷，大大減輕群眾就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也節(jié)約了醫(yī)院運(yùn)作成本，有效緩解基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員不足的問題。

　　趙麗鳴是永漢鎮(zhèn)低冚村的村醫(yī)，據(jù)她回憶，早些年由于藥物和醫(yī)療設(shè)備缺乏，很多村民身體不舒服時會直奔鎮(zhèn)衛(wèi)生院。如今，新建的村衛(wèi)生站藥品齊備，該有的醫(yī)療設(shè)備也一應(yīng)俱全。龍門還依托醫(yī)共體建設(shè)形成了基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式，并實(shí)現(xiàn)“一站式”醫(yī)保結(jié)算，有效提高了低冚村衛(wèi)生站的醫(yī)療服務(wù)水平，也為低冚村村民提供了優(yōu)質(zhì)、便捷、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)。

　　低冚村衛(wèi)生站的改變是醫(yī)共體建設(shè)惠及村民的一個縮影。“醫(yī)共體建設(shè)，打通了‘村—鎮(zhèn)—縣’醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的鏈接，一般病癥在衛(wèi)生站和衛(wèi)生院就可解決，遇到重大病癥，衛(wèi)生院會派出救護(hù)車將患者直接送到總醫(yī)院進(jìn)行救治，使醫(yī)療服務(wù)形成閉環(huán)�！庇罎h鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院執(zhí)行院長謝成安表示，依托醫(yī)共體建設(shè)，當(dāng)群眾到衛(wèi)生站看診時，全縣三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就已經(jīng)開始聯(lián)動，確保精準(zhǔn)診斷。

　　專家坐診服務(wù)

　　優(yōu)質(zhì)資源下沉提升基層醫(yī)技水平

　　永漢鎮(zhèn)全鎮(zhèn)戶籍人口5.5萬人，是全縣的人口大鎮(zhèn)。之前由于醫(yī)療水平局限，加上毗鄰廣州，永漢群眾遇到一些復(fù)雜的病癥都會選擇到廣州醫(yī)院治療。自醫(yī)共體建設(shè)開展以來，龍門縣總醫(yī)院給予了衛(wèi)生院大力幫扶，推動醫(yī)療設(shè)備和人才下沉。

　　“盡管醫(yī)共體建設(shè)取得一定的成績，但還有很多機(jī)制仍待完善，很多便民利民舉措還需要進(jìn)一步拓展。自第二批主題教育開展以來，我們?nèi)�力查短板、補(bǔ)弱項(xiàng)，始終把人民群眾身體健康和生命安全放在第一位。”陳國強(qiáng)表示，今年9月以來，針對當(dāng)前縣域病人流失率最多的病種，由縣總醫(yī)院聯(lián)系醫(yī)療服務(wù)中心安排專家團(tuán)隊(duì)，每周多次下沉到全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展坐診與義診工作，形成群眾不動、醫(yī)療動，送醫(yī)送藥送健康到群眾家門口的局面。同時，在醫(yī)療人才培養(yǎng)機(jī)制方面，實(shí)行人才縣招縣管鎮(zhèn)用、鎮(zhèn)管村用，實(shí)行激勵性績效機(jī)制，進(jìn)一步激活基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)在活力。

　　“專家到衛(wèi)生院坐診不是簡單的‘走形式’，而是真正進(jìn)入衛(wèi)生院工作系統(tǒng)中接診開藥，同時還會針對基層衛(wèi)生院一線醫(yī)務(wù)人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)�！睋�(jù)謝成安介紹，下沉專家到衛(wèi)生院開展坐診、帶教、查房、培訓(xùn)，為基層造血，基層醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)、服務(wù)能力逐漸提高，讓轄區(qū)群眾在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

　　李波是龍門縣總醫(yī)院泌尿外科負(fù)責(zé)人，也是下沉到永漢鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的專家之一。在他看來，醫(yī)共體建設(shè)給基層群眾就醫(yī)帶來了很大便利，也減輕了他們外出就醫(yī)的成本�！叭缃瘢�在衛(wèi)生院可以完成一級手術(shù)，患者無需出遠(yuǎn)門，無需過多等待，基本當(dāng)天就能完成，術(shù)后換藥也是隨時可以過來，非常方便�！崩畈ǜ嬖V記者，現(xiàn)在他每次過來坐診，都會有不少群眾專程過來，群眾對龍門醫(yī)療水平信任感的提升就是對他們工作最大的認(rèn)可。

　　值得關(guān)注的還有，目前，永漢鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院已能夠滿足轄區(qū)群眾的多發(fā)病、常見病診療、相關(guān)�？莆＜敝匕Y搶救與疑難病轉(zhuǎn)診、突發(fā)事件現(xiàn)場醫(yī)療救援等。根據(jù)龍門縣域醫(yī)共體建設(shè)規(guī)劃，接下來，永漢鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院將成為龍門縣域醫(yī)療副中心，即龍門縣第二人民醫(yī)院，目前新院區(qū)建設(shè)進(jìn)展順利，待項(xiàng)目啟用后，永漢鎮(zhèn)整體醫(yī)療服務(wù)水平將得到進(jìn)一步提升。

　　本組文/圖 惠州日報(bào)記者

　　數(shù)描

　　當(dāng)前，通過資源整合和縣域醫(yī)療系統(tǒng)化治理，龍門已經(jīng)基本構(gòu)建起城鄉(xiāng)居民15分鐘就醫(yī)圈，擁有每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)2.53人、每千人口注冊護(hù)士數(shù)2.66人、每萬常住人口全科醫(yī)生數(shù)7.53人、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占縣總診療量71.18%�？h域住院率由2019年的59.6%提升至2023年的71.7%，同比2022年提升了8.2個百分點(diǎn)，增速居全省58個縣域第三名。